《Iga 肾病患者的治疗》

IgA肾病，作为一种常见的原发性肾小球疾病，其发病率在全球范围内逐年上升，给患者的健康和生活质量带来了严重影响。本文将详细介绍IgA肾病的基本知识、治疗原则以及家庭护理的要点，帮助患者更好地管理自己的病情。

一、IgA肾病的基本知识

IgA肾病，又称贝里特病，是一种以肾小球内IgA免疫球蛋白沉积为特征的慢性肾脏疾病。其发病机制尚未完全明确，目前认为与遗传、免疫、炎症等多种因素相关。IgA肾病的临床表现多样，可表现为无症状性血尿、蛋白尿、高血压、肾功能不全等。

二、IgA肾病的治疗原则

控制血压：高血压是IgA肾病进展的重要危险因素，因此控制血压至关重要。首选ACEI或ARB类药物，如洛卡特普、贝尼普利等，可降低肾小球内压，减轻肾脏损伤。

控制蛋白尿：蛋白尿是IgA肾病进展的独立危险因素。可使用利尿剂、ACEI/ARB类药物等降低蛋白尿。对于难治性蛋白尿，可考虑使用免疫抑制剂如环磷酰胺、雷公藤等。

抗炎治疗：对于急性发作期的IgA肾病，可使用激素、免疫抑制剂等药物控制炎症反应，减轻肾脏损伤。

对症治疗：对于合并高血压、水肿、高脂血症等症状，给予相应的对症治疗，如利尿剂、降脂药等。

中医治疗：中医药治疗IgA肾病已有悠久历史，如雷公藤、黄芪、丹参等中药具有免疫调节、抗炎、抗氧化等作用，可辅助改善肾脏功能。

三、IgA肾病患者的家庭护理要点

合理饮食：低盐、低脂、低蛋白、高维生素饮食，避免高蛋白、高脂肪、高盐的食物，以减轻肾脏负担。

定期监测：定期监测血压、尿常规、血肌酐、肾功能等指标，了解病情变化，及时调整治疗方案。

合理用药：遵医嘱按时服药，不要随意增减药物剂量或停药。注意药物的副作用，如出现不适，及时就诊。

适度运动：适度运动有助于控制血压、改善心血管功能，但要避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。

心理调适：保持良好的心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪，可参加一些轻松愉快的活动，如散步、听音乐等。

防止感染：预防上呼吸道感染、肠道感染等，一旦发生感染，应及时就医，避免感染加重肾脏损伤。

总之，IgA肾病的治疗需要长期坚持，家庭护理在其中扮演着重要角色。患者及家属应充分了解疾病的相关知识，积极配合医生的治疗，做好家庭护理，以提高生活质量，延缓病情进展。

梁华

青岛市中心医院