肾内科:关注人体健康的关键科室

肾脏是人体重要的排泄器官，承担着清除体内代谢废物、维持电解质平衡等重要生理功能。肾脏疾病包括肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等，而肾癌则是肾脏最常见的恶性肿瘤之一。肾癌的发病率逐年上升，严重威胁人们的健康。肾癌患者的饮食与营养管理对于提高生活质量、延缓疾病进展具有重要意义。本文将从以下几个方面详细介绍肾癌患者的饮食与营养管理。

肾脏的生理功能及肾脏疾病的发病机制 肾脏的主要功能是排泄体内的代谢废物和多余水分，维持水、电解质和酸碱平衡。肾脏通过肾小球的滤过、肾小管的重吸收和分泌功能，将有用的物质重新吸收到血液中，多余的水分和代谢废物则以尿液的形式排出体外。肾脏疾病的主要发病机制包括免疫介导的肾损伤、遗传因素、感染、药物和毒素等。

肾癌的发病特点及临床表现 肾癌多发于50-70岁的中老年人，男性发病率高于女性。肾癌最常见的类型是肾透明细胞癌，约占80%-90%。肾癌的早期症状不明显，随着肿瘤的增大，患者可出现血尿、腰痛、肿块等症状。部分患者可出现肾癌特有的副瘤综合征，如高血压、贫血、高钙血症等。

肾癌患者的饮食原则 合理的饮食对于肾癌患者的康复至关重要。肾癌患者的饮食应遵循以下原则： （1）低盐饮食：肾脏是维持水、电解质平衡的重要器官，高盐饮食可加重肾脏的负担，不利于肾功能的恢复。肾癌患者应限制钠盐的摄入，每日摄入量不超过5克。 （2）低蛋白饮食：长期高蛋白饮食可加重肾脏的负担，加速肾功能的恶化。肾癌患者应适当限制蛋白的摄入，每日摄入量不超过0.8克/公斤体重。优质蛋白如鱼、肉、蛋、奶等应占总蛋白摄入量的50%以上。 （3）低脂饮食：高脂饮食可加重肾脏的负担，诱发高脂血症、高尿酸血症等并发症。肾癌患者应限制脂肪的摄入，每日摄入量不超过50克。脂肪的摄入应以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、亚麻籽油等。 （4）高纤维饮食：膳食纤维有助于维持肠道微生态平衡，促进肠蠕动，预防便秘。肾癌患者应多吃富含膳食纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果等。每日摄入量应达到25-30克。

肾癌患者的日常营养补充 （1）维生素：维生素是人体必需的微量营养素，对维持正常的生理功能具有重要作用。肾癌患者应保证充足的维生素摄入，如维生素C、维生素E、维生素B族等。新鲜蔬菜、水果、坚果等富含维生素的食物应适量摄入。 （2）微量元素：微量元素是人体必需的营养素，对维持正常的生理功能具有重要作用。肾癌患者应保证充足的微量元素摄入，如钙、铁、锌、硒等。富含微量元素的食物有牛奶、瘦肉、蛋类、豆类、坚果等。 （3）抗氧化物质：抗氧化物质具有清除氧自由基、保护细胞免受损伤的作用。肾癌患者应适量摄入抗氧化物质，如茶多酚、花青素、番茄红素等。富含抗氧化物质的食物有绿茶、蓝莓、番茄、胡萝卜等。

肾癌患者的饮食禁忌 （1）忌高嘌呤食物：高嘌呤食物可诱发高尿酸血症，加重肾脏的负担。肾癌患者应避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。 （2）忌高钾食物：高钾食物可诱发高钾血症，影响心脏功能。肾癌患者应避免摄入高钾食物，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。 （3）忌刺激性食物：刺激性食物可加重肾脏的负担，诱发肾性高血压。肾癌患者应避免摄入刺激性食物，如辣椒、咖啡、浓茶等。 （4）忌高磷食物：高磷食物可诱发高磷血症，影响钙磷代谢。肾癌患者应避免摄入高磷食物，如奶制品、坚果、肉类等。

总之，肾癌患者的饮食与营养管理对于提高生活质量、延缓疾病进展具有重要意义。患者应在医生和营养师的指导下，制定合理的饮食计划，保证充足的营养摄入，避免不良的饮食禁忌。同时，患者还应保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高机体免疫力，以促进疾病的康复。

张代忠

达州市中心医院