卵巢癌的诊疗现状

卵巢癌作为一种妇科恶性肿瘤，其发病率虽然低于宫颈癌和子宫内膜癌，但其致死率却位居妇科肿瘤之首。这主要是因为卵巢癌早期症状不明显，容易被忽视，导致多数患者在确诊时已处于晚期。近年来，随着医学技术的不断进步，卵巢癌的诊疗现状有了显著改善，康复治疗也日益受到重视。

一、卵巢癌的诊断

临床表现：卵巢癌早期多无明显症状，随着病情进展，患者可能会出现腹胀、腹痛、消瘦、乏力等症状。部分患者还可能出现月经紊乱、便秘或排尿困难等。

影像学检查：超声检查是卵巢癌的首选筛查方法，通过观察卵巢的形态、大小、内部结构等，可初步判断肿瘤性质。CT、MRI等影像学检查有助于了解肿瘤的侵犯范围和有无远处转移。

实验室检查：血清CA-125是卵巢癌常用的肿瘤标志物，其水平升高提示可能存在卵巢癌。但需注意，CA-125水平升高并非卵巢癌的绝对诊断标准，还需结合临床表现和影像学检查综合判断。

组织病理学检查：通过手术或穿刺活检获取肿瘤组织，进行病理学检查，是确诊卵巢癌的金标准。

二、卵巢癌的治疗

手术治疗：手术是卵巢癌治疗的主要手段，包括肿瘤切除术、盆腔清扫术、淋巴结清扫术等。手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，减轻肿瘤负荷，提高患者生存质量。

化疗：术后辅助化疗是卵巢癌综合治疗的重要组成部分。常用的化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇等。化疗可以杀灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。

靶向治疗：针对卵巢癌细胞的特定靶点，如血管内皮生长因子(VEGF)、人表皮生长因子受体(HER2)等，使用相应的靶向药物进行治疗。靶向治疗具有精准、副作用小的优点，但需根据患者的基因检测结果选择合适的药物。

免疫治疗：通过激活或增强患者的免疫系统，使其能够识别并攻击卵巢癌细胞。免疫治疗在卵巢癌的治疗中尚处于探索阶段，但已有部分研究显示出良好的疗效。

三、卵巢癌的康复治疗

心理康复：卵巢癌患者在治疗过程中，往往承受着巨大的心理压力。心理康复治疗，如心理咨询、支持性心理治疗等，有助于患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，提高生活质量。

营养支持：卵巢癌患者在治疗过程中，常伴有营养不良、消瘦等问题。合理的营养支持，如高蛋白、高热量的饮食，有助于改善患者的营养状况，提高机体免疫力。

运动康复：适当的运动康复，如有氧运动、力量训练等，可以提高患者的心肺功能、肌肉力量，改善生活质量。运动康复需在医生指导下进行，避免过度劳累。

社会支持：患者家属、亲友、同事等的支持和关爱，对患者的康复至关重要。此外，参加卵巢癌患者互助小组，与其他患者交流治疗经验，也有助于患者树立战胜疾病的信心。

总之，随着医学技术的不断发展，卵巢癌的诊疗现状已有了显著改善。患者在积极治疗的同时，也应重视康复治疗，以提高生活质量，延长生存期。同时，加强卵巢癌的科普宣传，提高公众的防癌意识，对于降低卵巢癌的发病率和死亡率，具有重要意义。

刘春梅

承德市第三医院