如何在螺旋 CT 检查中降低辐射危害？

1. 合理选择CT检查

在进行CT检查前，医生应根据患者的临床症状、病史和已有的检查结果来评估是否需要CT检查。不必要的CT检查应尽量避免，以减少患者的辐射暴露。

2. 使用低剂量CT技术

随着技术的进步，低剂量CT技术已经逐渐成熟并广泛应用于临床。通过优化扫描参数，如降低管电压、减少扫描范围和使用迭代重建算法等，可以在不牺牲诊断质量的前提下显著降低辐射剂量。

3. 个体化剂量调整

每个患者的体型、年龄和病理特点都不尽相同，因此CT检查的辐射剂量也应根据个体差异进行调整。对于体型较小的患者，可以进一步降低剂量；而对于需要更清晰图像的患者，则可以适当增加剂量。

4. 采用先进的扫描设备

新一代的CT设备通常具有更高的时间分辨率和空间分辨率，可以在更低的辐射剂量下获得更高质量的图像。此外，一些高端CT设备还配备了自动曝光控制技术，可以根据患者的体型和扫描部位自动调整辐射剂量。

5. 优化扫描参数

扫描参数的合理设置是降低辐射剂量的关键。医生和技师应根据检查目的和患者情况，选择最合适的扫描参数，如管电压、管电流、扫描速度等。

6. 采用辐射防护措施

在CT检查过程中，应采取必要的辐射防护措施，如使用铅围裙保护患者的非扫描部位，特别是在儿童和孕妇的检查中。此外，对于操作人员，也应配备相应的防护设备，如铅眼镜、铅围裙等。

7. 严格质量控制

医疗机构应定期对CT设备进行质量控制和维护，确保设备的性能稳定，从而在保证图像质量的同时降低辐射剂量。

8. 加强医务人员培训

提高医务人员对辐射危害的认识和防护意识，是降低CT检查辐射危害的重要环节。医疗机构应定期组织相关培训，提高医务人员的专业技能和防护意识。

9. 患者教育

在进行CT检查前，医生应向患者解释检查的必要性、可能的风险和防护措施，使患者充分了解并积极配合检查。

10. 多学科协作

在某些复杂病例中，单一的CT检查可能无法提供足够的诊断信息。此时，应考虑与其他影像学检查（如MRI、PET-CT等）联合使用，以减少不必要的重复扫描和辐射暴露。

总之，降低螺旋CT检查中的辐射危害需要医生、技师、患者和医疗机构的共同努力。通过优化检查流程、采用先进技术和设备、加强培训和教育等措施，可以在保证诊断质量的同时，最大限度地减少患者的辐射暴露，提高医疗安全性。

何少忠

东莞市滨海湾中心医院