胃癌新辅助治疗意义

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段在不断进步与创新。新辅助治疗作为胃癌综合治疗方案中的重要组成部分，越来越受到医学界的重视。本文旨在探讨胃癌新辅助治疗的意义及其在饮食营养方面的具体策略。

胃癌新辅助治疗的意义

胃癌新辅助治疗是指在手术前对胃癌患者进行的一系列治疗措施，包括化疗、放疗、靶向治疗等。新辅助治疗的主要目的是提高手术切除率、降低复发风险、提高生存质量。以下是新辅助治疗的主要意义：

提高手术切除率

：新辅助治疗通过缩小肿瘤体积，提高手术切除率，减少肿瘤残留，从而提高治疗效果。对于部分局部进展期胃癌患者，新辅助治疗可以使原本无法手术切除的肿瘤变为可切除，从而获得手术机会。

降低复发风险

：新辅助治疗能够消灭微小转移灶，降低术后复发和转移的风险，延长患者生存期。对于部分有淋巴结转移或远处转移风险的胃癌患者，新辅助治疗可以有效控制肿瘤的扩散，提高手术治疗的彻底性。

提高生存质量

：对于部分患者，新辅助治疗可以减轻症状，提高生存质量，使患者更好地配合后续治疗。例如，对于伴有梗阻、出血等症状的胃癌患者，新辅助治疗可以有效缓解症状，改善患者的生活质量。

评估肿瘤生物学行为

：新辅助治疗还可以用来评估肿瘤对治疗的敏感性，从而指导后续治疗方案的制定。对于对新辅助治疗敏感的肿瘤，可以增加手术切除的信心；而对于对新辅助治疗不敏感的肿瘤，则需要考虑调整治疗方案。

胃癌新辅助治疗的饮食营养策略

胃癌患者在新辅助治疗期间，由于治疗本身及肿瘤的影响，往往会出现食欲减退、消化吸收功能障碍等问题，因此，合理的饮食营养支持对于提高治疗效果和改善患者生活质量至关重要。以下是新辅助治疗期间的饮食营养策略：

高蛋白饮食

：蛋白质是机体修复损伤、增强免疫力的重要物质。患者应保证足够的优质蛋白摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，以促进机体恢复。建议每日蛋白质摄入量为1.2-1.5克/公斤体重。同时，应选择易消化的蛋白质食物，如鸡蛋、豆腐等。

适量脂肪摄入

：脂肪是人体重要的能量来源，适量摄入有助于提高机体抵抗力。但需注意选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油等。建议每日脂肪摄入量占总能量的20-35%。同时，应避免摄入过多的饱和脂肪和反式脂肪，以免加重肝脏负担。

丰富维生素和矿物质

：维生素和矿物质对维持机体正常生理功能具有重要作用。患者应保证足够的蔬菜、水果摄入，以补充各类维生素和矿物质。建议每日摄入500克左右的蔬菜和200-300克的水果。同时，应注意补充含铁、锌、硒等微量元素的食物，如红肉、动物内脏、坚果等。

易消化食物

：胃癌患者往往伴有消化不良的问题，因此应选择易消化、少刺激的食物，如烂糊的粥、软烂的面条等。同时，应避免摄入过多的粗纤维食物，如粗粮、蔬菜等，以免加重胃肠负担。

少食多餐

：由于胃癌患者食欲减退，一次性摄入大量食物可能加重胃肠负担。建议患者采取少食多餐的方式，每次少量，每日5-6餐。同时，应注意餐前餐后的休息，避免剧烈运动，以免影响食物的消化吸收。

避免刺激性食物

：辛辣、油腻、过冷过热等刺激性食物可能加重胃肠不适，应尽量避免。同时，戒烟限酒，避免对胃肠道的进一步刺激。建议患者选择清淡、温和的食物，如蒸、煮、炖等烹饪方式。

保持良好的饮水习惯

：充足的水分摄入有助于维持机体水电解质平衡，促进新陈代谢。建议患者每日饮水量在2000-2500毫升左右。同时，应注意避免饮用过冷过热的水，以免刺激胃肠道。

合理使用营养补充剂

：在医生和营养师的指导下，患者可以合理使用一些营养补充剂，如蛋白质粉、维生素矿物质片等，以满足机体对某些营养素的需求。但应注意不要过量摄入，以免加重肝脏、肾脏等器官的负担。

结语

胃癌新辅助治疗在提高手术切除率、降低复发风险、提高生存质量方面具有重要意义。在治疗过程中，合理的饮食营养支持对于提高治疗效果和改善患者生活质量至关重要。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食营养计划，以更好地配合治疗，提高治愈率和生存质量。同时，患者还应注意保持良好的心理状态，积极参加社会活动，以提高自身的生活质量和生存信心。

谢聪

赣州市南康区第一人民医院本部院区