放疗的基本治疗原理是什么

Graves病，也称为毒性弥漫性甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病，主要表现为甲状腺功能亢进、眼部病变、甲状腺肿大等症状。由于其病理机制涉及免疫系统的异常激活，传统治疗方法包括抗甲状腺药物、手术治疗以及放射性碘治疗。在这里，我们将重点探讨放射性碘治疗（简称放疗）在Graves病治疗中的基本治疗原理。

放疗在Graves病中的应用主要基于放射性碘（131I）的选择性吸收和破坏性作用。甲状腺是人体唯一能够吸收碘并将其转化为甲状腺激素的腺体。Graves病患者的甲状腺功能亢进，对碘的摄取率比正常人更高。利用这一特点，通过口服含有放射性同位素131I的药物，使得放射性碘集中于甲状腺组织。

放疗的基本治疗原理

选择性吸收：

放射性碘131I在口服后主要被甲状腺组织吸收，而在其他组织中的分布较少。这种选择性吸收减少了对正常组织的损害，提高了治疗的安全性和有效性。

放射性破坏：

放射性碘131I释放的β射线对甲状腺细胞具有破坏作用，能够减少甲状腺组织的数量，从而降低甲状腺激素的产生。

抑制自身免疫反应：

Graves病的发病机制中，自身免疫反应起到了关键作用。放射性碘治疗可以通过降低甲状腺激素水平，间接影响免疫细胞的活性，从而抑制自身免疫反应。

治疗效果

放疗的疗效通常在治疗后数周至数月内显现。患者可能会出现一过性的甲状腺功能减退，但随着时间的延长，大多数患者甲状腺功能会逐渐恢复到正常水平。此外，部分患者可能需要额外的甲状腺激素替代治疗。

注意事项

孕妇和哺乳期妇女禁用：

由于放射性物质可能对胎儿和婴儿造成危害，孕妇和哺乳期妇女应避免接受放射性碘治疗。

定期监测：

治疗后需要定期监测甲状腺功能和甲状腺激素水平，以评估治疗效果和及时调整治疗方案。

辐射防护：

治疗期间和治疗后，患者应遵循医生的指导，进行适当的辐射防护措施，以减少对周围人员的影响。

总结来说，放疗是Graves病治疗的有效手段之一，其原理基于放射性碘的选择性吸收和破坏性作用。通过精确控制放射性碘的剂量，可以在减少副作用的同时，有效控制Graves病的症状。然而，患者在选择治疗方式时，应充分考虑个人情况并与医生充分沟通，以选择最适合自己的治疗方案。

宋颖

应城市人民医院