慧眼识“瘤”-如何早期发现消化道肿瘤

消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、结直肠癌等，是全球范围内常见的恶性肿瘤之一。由于其早期症状不明显，往往容易被忽视，导致发现时多为中晚期，治疗效果不佳。因此，早期发现消化道肿瘤具有重要意义。本文将从以下几个方面进行详细阐述，以帮助大家慧眼识“瘤”，及时发现消化道肿瘤。

一、消化道肿瘤的高危人群 1. 年龄：随着年龄的增长，消化道肿瘤的发病率逐渐升高。40岁以上人群应定期进行消化道肿瘤筛查。 2. 性别：男性消化道肿瘤发病率明显高于女性，尤其是食管癌和胃癌。 3. 家族史：有消化道肿瘤家族史的人群，患病风险相对较高。 4. 不良生活习惯：长期吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯，会增加消化道肿瘤的发病风险。 5. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是胃癌的主要致病因素之一。

二、消化道肿瘤的早期症状 1. 消化不良：如上腹不适、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等。 2. 食欲减退：食欲下降、体重减轻。 3. 便血或黑便：大便潜血阳性，提示消化道出血。 4. 腹痛：持续性或阵发性上腹部疼痛。 5. 排便习惯改变：便秘、腹泻或便秘腹泻交替出现。

三、消化道肿瘤的筛查方法 1. 内镜检查：食管胃镜、结肠镜等内镜检查是消化道肿瘤筛查的金标准。 2. 影像学检查：上腹部CT、MRI、PET-CT等影像学检查，有助于发现消化道肿瘤。 3. 肿瘤标志物检测：如CEA、CA19-9、CA72-4等，可作为消化道肿瘤的辅助诊断手段。 4. 大便潜血试验：简便易行，可初步筛查消化道出血。

四、消化道肿瘤的预防措施 1. 健康饮食：多吃新鲜蔬菜水果，减少高脂、高盐、高糖食物摄入。 2. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均会增加消化道肿瘤的发病风险。 3. 规律运动：适量运动有助于维持肠道健康，降低肿瘤风险。 4. 定期体检：40岁以上人群应定期进行消化道肿瘤筛查，早发现、早治疗。 5. 积极治疗幽门螺杆菌感染：及时根除幽门螺杆菌，降低胃癌风险。

五、消化道肿瘤的合理用药 消化道肿瘤的治疗主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。对于早期肿瘤，手术切除是首选。对于中晚期肿瘤，需要综合运用多种治疗手段。在治疗过程中，应遵循以下原则：

个体化治疗：根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。

多学科协作：外科、内科、放疗科等多学科协作，为患者提供最佳治疗。

合理用药：严格按照医嘱用药，避免滥用药物，注意药物的副作用和相互作用。

心理支持：关注患者的心理状况，给予必要的心理支持和疏导。

总之，早期发现消化道肿瘤对于提高治愈率和生存质量具有重要意义。我们应提高警惕，关注消化道肿瘤的高危人群、早期症状和筛查方法，同时采取预防措施，降低发病风险。在治疗过程中，应遵循合理用药的原则，为患者提供最佳的治疗方案。让我们慧眼识“瘤”，共同守护消化道健康。

汪爱兵

南阳市中心医院