贝伐珠单抗的常见不良反应

高血压：贝伐珠单抗通过抑制VEGF（血管内皮生长因子）的活性来阻断肿瘤血管的生成。然而，VEGF在人体中还具有调节血压的作用。阻断VEGF可能导致全身血管收缩，进而引起血压升高。患者在接受贝伐珠单抗治疗期间，应定期监测血压，并在必要时采取降压措施。这可能包括药物治疗、饮食调整和生活方式的改善。

出血：贝伐珠单抗通过抑制VEGF，可能削弱血管的完整性，增加出血的风险。尤其是对于肿瘤侵犯血管或有出血倾向的患者，如血小板减少症、凝血功能障碍或正在使用抗凝药物的患者，出血风险可能更高。在开始治疗前，医生会评估患者的出血风险，并采取相应的预防措施。

蛋白尿：贝伐珠单抗可能影响肾小球的滤过功能，导致蛋白尿的发生。患者在接受治疗期间应定期进行尿常规检查，以便及时发现蛋白尿。如果出现蛋白尿，医生会根据情况调整治疗方案，可能包括减少药物剂量、暂时停药或更换治疗方案。

血栓形成：贝伐珠单抗的使用可能增加血栓形成的风险，尤其是在有血栓病史或长期使用的患者中。因此，在使用贝伐珠单抗期间，医生会密切监测患者的凝血功能，并在必要时给予抗凝治疗。

伤口愈合延迟：由于贝伐珠单抗能抑制血管生成，可能会影响伤口的愈合。因此，在接受贝伐珠单抗治疗期间，患者应避免进行手术或创伤性操作。如果必须进行手术，应与医生充分沟通，制定合适的治疗计划。

胃肠道穿孔：贝伐珠单抗可能增加胃肠道穿孔的风险，尤其是在有胃肠道疾病或接受放疗的患者中。在使用贝伐珠单抗期间，患者应注意饮食调整，避免刺激性食物，并在出现胃肠道不适时及时就医。

肝功能异常：贝伐珠单抗可能引起转氨酶升高等肝功能异常。患者在治疗期间应定期检查肝功能，并在出现异常时及时调整治疗方案。

皮肤反应：部分患者在使用贝伐珠单抗后可能出现皮疹、瘙痒等皮肤反应。对于轻微的皮肤反应，可以给予对症处理，如使用抗过敏药物和保湿霜。如果症状严重，应及时就医，并考虑是否需要调整治疗方案。

除了上述常见的不良反应外，患者在接受贝伐珠单抗治疗期间，还可能出现其他不良反应，如疲劳、感染风险增加、心脏问题等。因此，患者应与医生保持密切沟通，密切关注自身状况，一旦出现不良反应，应及时就医，并在医生指导下调整治疗方案。

在治疗过程中，患者还应注意以下几点：

合理用药：严格按照医生的处方和指导使用药物，不要自行增减剂量或停药。

定期随访：定期到医院进行随访检查，以便医生及时了解病情变化和潜在的不良反应。

均衡饮食：保持良好的饮食习惯，摄入足够的营养，以支持身体的正常功能和提高抵抗力。

适度锻炼：在医生的建议下进行适量的体育锻炼，以增强体质和改善生活质量。

总之，贝伐珠单抗作为一种有效的靶向治疗药物，在实体肿瘤治疗中具有重要价值。然而，其潜在的不良反应也不容忽视。患者在接受治疗时，应与医生密切合作，通过合理的监测和管理，最大限度地减少不良反应，提高治疗效果，改善生活质量。同时，患者的心理状态和家庭支持也是治疗成功的重要因素，应给予足够的重视。

赵晓彤

天津市北辰医院