类风湿关节炎得控制成什么样才能阻止关节变形？

早期诊断与治疗：RA的早期诊断和及时治疗对于防止关节变形至关重要。RA的早期症状可能包括关节疼痛、肿胀、僵硬，尤其是早晨起床时。一旦出现这些症状，应尽快就医，进行包括血液检查、关节X光等详细检查，以确诊RA。确诊后，应立即开始药物治疗，控制炎症，减缓疾病进展。早期治疗可以显著减少关节损伤和变形的风险。

药物治疗：药物治疗是RA治疗的核心。常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、病程控制抗风湿药（DMARDs）和生物制剂。NSAIDs通过抑制炎症介质的生成，减轻疼痛和肿胀。糖皮质激素可以迅速缓解炎症，但长期使用可能导致副作用。DMARDs如甲氨蝶呤是RA治疗的基石，抑制免疫系统的异常反应，减缓疾病进展。生物制剂如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂和白细胞介素（IL）抑制剂，能更精确抑制炎症反应，减缓或阻止疾病进展。药物治疗需要根据患者具体情况，由医生制定个性化治疗方案。

定期复查：RA的治疗需要长期坚持，患者应定期到医院复查，监测病情变化。复查项目包括血液检查（如C反应蛋白、红细胞沉降率等）、关节功能评估、X光或MRI等。医生会根据复查结果调整治疗方案，确保治疗有效性。定期复查有助于及时发现病情变化，避免关节变形。

功能锻炼：适当的功能锻炼有助于维持关节活动度，减缓关节僵硬和变形。患者应在医生指导下进行适当的物理治疗和康复训练。锻炼项目包括关节活动性训练、肌力训练、有氧运动等。适当的锻炼可以增强关节的稳定性，减少关节损伤风险。

生活方式调整：保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于控制病情。合理饮食应包括丰富的蛋白质、维生素和矿物质，减少高脂肪、高糖、高盐食物。适量运动可以增强身体素质，提高关节灵活性和稳定性。戒烟限酒可以减少对身体负担，降低RA风险。同时，保持良好的心态，减少压力，也对病情控制有益。

综合管理：RA的治疗需要多学科团队合作，包括风湿科医生、康复医生、营养师等。他们共同为患者制定个性化治疗计划，确保治疗效果。综合管理包括药物治疗、物理治疗、康复训练、心理支持等，旨在全面控制病情，提高患者生活质量。

避免关节损伤：在日常生活中，患者应避免重复性关节活动，减少关节负担。对于需要长期负重的关节，可使用辅助器具减轻负担。避免关节损伤有助于减缓关节磨损和变形。在进行日常活动时，应注意保护关节，避免过度使用或承受过大压力。

通过早期诊断、药物治疗、定期复查、功能锻炼、生活方式调整、综合管理和避免关节损伤等措施，可以有效控制RA病情，阻止关节变形，提高患者生活质量。患者应积极配合医生治疗，坚持长期管理，以实现疾病最佳控制。同时，RA患者也需要社会和家庭支持，帮助他们应对疾病带来的挑战。通过多方合作，RA患者可以过上更加健康、有质量的生活。

冯芊

天津市第一中心医院