乳腺癌的疾病管理知识

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。乳腺癌的治疗策略包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。其中，药物治疗是乳腺癌治疗的重要环节，本文将详细介绍乳腺癌的药物治疗策略。

化疗 化疗是乳腺癌治疗中最常用的药物治疗方法，主要目的是消除微小转移灶，减少复发和转移风险，提高生存率。化疗药物主要包括以下几种：

烷化剂：如环磷酰胺、异环磷酰胺等；

抗代谢药：如氟尿嘧啶、卡培他滨等；

抗生素：如多柔比星、表柔比星等；

植物生物碱：如紫杉醇、多西他赛等；

抗微管药物：如卡培他滨、长春瑞滨等。

化疗方案的选择需要根据患者的肿瘤分期、分子分型、年龄、基础疾病等因素综合考虑。

内分泌治疗 内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者，通过抑制雌激素的合成、活性或作用，抑制肿瘤的生长和进展。常用的内分泌治疗药物包括：

选择性雌激素受体调节剂：如他莫昔芬、托瑞米芬等；

芳香化酶抑制剂：如来普唑、阿那曲唑、依西美坦等；

黄体酮受体调节剂：如甲地孕酮、甲羟孕酮等。

内分泌治疗的疗程通常较长，需要严格遵医嘱服药，定期复查。

靶向治疗 靶向治疗是针对乳腺癌特定分子靶点的治疗方法，具有疗效确切、副作用较小的优点。常用的靶向治疗药物包括：

人表皮生长因子受体2（HER2）抑制剂：如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等；

细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6）抑制剂：如帕博西尼、瑞博西尼等；

免疫检查点抑制剂：如帕博利珠单抗、阿特珠单抗等。

靶向治疗需在专业医生的指导下进行，定期评估疗效和副作用。

药物治疗的副作用管理 乳腺癌药物治疗的副作用主要包括骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性、肝肾功能损害等。针对不同副作用，可采取以下措施进行管理：

骨髓抑制：可使用粒细胞集落刺激因子、红细胞生成素等药物；

消化道反应：可使用止吐药、胃肠动力药等；

心脏毒性：可使用β受体阻滞剂、ACEI类药物等；

肝肾功能损害：需定期监测肝肾功能，必要时调整药物剂量或更换药物。

总之，乳腺癌的药物治疗需根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。患者在治疗过程中应密切配合医生，定期复查，及时调整治疗方案，以期获得最佳治疗效果。同时，患者的心理支持和康复指导也非常重要，有助于提高生活质量，延长生存时间。

徐赟

南阳市中心医院