《哪些症状应该到血液科就诊？》

血液科是诊断和治疗血液系统疾病的专业科室，包括各种类型的贫血、出血性疾病、白血病、淋巴瘤等。其中，套细胞淋巴瘤（MCL）是一种较为罕见的非霍奇金淋巴瘤，发病率约占所有非霍奇金淋巴瘤的6%左右。由于MCL的临床表现多样，容易被忽视或误诊，因此了解其常见症状，及时到血液科就诊至关重要。

无痛性淋巴结肿大：这是MCL最常见的症状，约80%的患者以颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大为首发表现。淋巴结肿大通常无痛，质地较硬，活动度差。如果出现无痛性淋巴结肿大，尤其是持续增大，应尽快到血液科就诊。

持续发热、盗汗、体重减轻：约30%的MCL患者可出现B症状，即持续发热（>38℃）、盗汗和6个月内体重减轻>10%。这些症状往往提示病情进展较快，预后较差，需要尽早明确诊断和治疗。

胃肠道症状：约20%的MCL患者可出现胃肠道症状，如腹痛、腹泻、便血等。这可能是由于肿瘤侵犯胃肠道引起，需要警惕MCL的可能。

肝脾肿大：部分MCL患者可出现肝脾肿大，这可能是由于肿瘤细胞在肝脾内浸润所致。如果出现肝脾肿大，尤其是伴有其他症状，应尽快到血液科就诊。

皮肤损害：约10%的MCL患者可出现皮肤损害，如红斑、结节、溃疡等。这可能是由于肿瘤细胞侵犯皮肤所致，需要警惕MCL的可能。

神经系统症状：部分MCL患者可出现神经系统症状，如头痛、眩晕、肢体无力等。这可能是由于肿瘤侵犯中枢神经系统引起，需要警惕MCL的可能。

其他症状：部分MCL患者还可出现其他症状，如贫血、血小板减少、高钙血症等。这些症状往往提示病情较重，预后较差，需要尽早明确诊断和治疗。

总之，对于上述症状，尤其是无痛性淋巴结肿大、持续发热、盗汗、体重减轻等，需要高度警惕MCL的可能。一旦出现这些症状，应尽快到血液科就诊，进行相关检查，如血常规、血生化、免疫球蛋白、骨髓穿刺、淋巴结活检等，明确诊断。一旦确诊为MCL，需要尽早进行化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗，以提高生存质量和延长生存时间。

值得注意的是，MCL患者在治疗过程中可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。这时，需要关注患者的心理健康，给予必要的心理支持和干预。家人和朋友的关爱和陪伴，对患者的心理健康尤为重要。必要时，可以寻求专业心理咨询师的帮助，以缓解患者的心理压力，提高治疗依从性和生活质量。

总之，对于MCL这一罕见血液肿瘤，我们需要提高警惕，关注其早期症状，及时到血液科就诊。同时，在治疗过程中，也要关注患者的心理健康，给予必要的心理支持和干预，以提高患者的生存质量和生活质量。

薛磊

安徽省立医院