乳腺癌改良根治术的治疗现状

乳腺癌是女性恶性肿瘤中最常见的一种，全球范围内对女性健康构成了严重威胁。随着医学技术的发展，乳腺癌的治疗效果有了显著提升，其中乳腺癌改良根治术作为重要的治疗手段之一，在临床实践中得到了广泛运用。本文将对乳腺癌改良根治术的治疗现状进行介绍。

乳腺癌改良根治术概述

乳腺癌改良根治术是一种外科手术方法，目的是去除肿瘤及其周围的组织，同时尽量保留乳房的外形和功能。与传统的乳腺癌根治术相比，改良根治术减少了对周围组织的损伤，提高了患者的生活质量。

适应症与禁忌症

适应症主要包括局部进展期乳腺癌、肿瘤直径较大或者肿瘤与皮肤粘连紧密、乳腺切除术后局部复发等情况。禁忌症则包括远处转移、全身情况较差无法承受手术、或有其他严重并发症的患者。

手术方法

乳腺癌改良根治术主要包括两个步骤：乳腺切除和腋窝淋巴结清扫。乳腺切除是指切除肿瘤所在的乳腺组织，而腋窝淋巴结清扫则是清除可能受到癌细胞侵犯的腋窝淋巴结。

乳腺切除

：根据肿瘤的位置和大小，选择合适的切口，进行肿瘤及周围组织的切除。切除范围需保证有足够的安全边界，以降低复发风险。

腋窝淋巴结清扫

：通过腋窝切口，清除第一站和第二站淋巴结，以评估淋巴结转移情况并进行相应的治疗。

术后治疗

手术后，患者可能需要接受辅助治疗，包括化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。辅助治疗的目的是消除可能残留的癌细胞，降低复发和转移的风险。

化疗

：根据肿瘤的分子分型和分期，选择合适的化疗方案。

放疗

：对于腋窝淋巴结阳性或者肿瘤较大、切缘阳性的患者，放疗可以减少局部复发的风险。

内分泌治疗

：对于雌激素受体阳性的患者，内分泌治疗可以有效抑制肿瘤的生长。

靶向治疗

：针对HER2阳性的乳腺癌，靶向治疗可以显著提高治疗效果。

疗效评估

乳腺癌改良根治术的疗效评估主要依赖于病理报告和术后随访。病理报告可以提供肿瘤大小、淋巴结转移情况等信息，帮助医生评估预后。术后随访则包括定期的体检、影像学检查和肿瘤标志物检测，以监测病情的变化。

患者教育与心理支持

乳腺癌患者在接受治疗的同时，也需要接受相应的患者教育和心理支持。医护人员应向患者解释手术的必要性、可能的风险和预期的效果，帮助患者建立正确的治疗预期。同时，心理支持对于患者的心理恢复同样重要。

结论

乳腺癌改良根治术是乳腺癌治疗的重要组成部分，通过精确的手术操作和个体化的术后治疗，可以显著提高患者的治疗效果和生活质量。然而，手术并非万能，患者需要在医生的指导下，积极配合治疗和康复，以期达到最佳的治疗效果。

随着医学技术的不断进步，乳腺癌的诊断和治疗方法也在不断更新。未来，我们期待有更多的创新治疗方法出现，为乳腺癌患者带来更好的治疗效果和更高的生活质量。

杜培先

巴彦淖尔市医院