骨折的非手术治疗方法

骨折是类风湿性关节炎患者常见的并发症之一，由于疾病本身的炎症反应和关节损伤，以及长期使用激素治疗等因素，患者的骨密度降低，骨折风险增加。在类风湿性关节炎患者中，骨折的治疗除了传统的手术治疗外，非手术治疗方法也是非常重要的手段。下面，我们详细探讨类风湿性关节炎导致的骨折非手术治疗方法。

1. 保守治疗

保守治疗是骨折非手术治疗的主要方法，包括以下几个方面：

固定与保护

：使用石膏、支具或夹板固定骨折部位，减少骨折端的活动，避免进一步损伤。

止痛

：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物或局部麻醉药物，以减轻疼痛，提高患者的舒适度。

物理治疗

：包括冷敷、热敷、电疗等，有助于减轻疼痛和肿胀，促进血液循环，加速骨折愈合。

营养治疗

：保证充足的蛋白质、维生素D和钙的摄入，以促进骨折愈合。

2. 药物治疗

药物治疗在骨折非手术治疗中起到辅助作用，主要包括：

抗炎药物

：如非甾体抗炎药（NSAIDs），可以减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。

抗骨质疏松药物

：如双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂（SERMs）等，有助于增加骨密度，降低再次骨折的风险。

骨折愈合促进剂

：如钙剂、维生素D、骨形成蛋白等，可以促进骨折愈合。

3. 功能锻炼

功能锻炼是骨折非手术治疗的重要组成部分，有助于恢复关节活动度和肌肉力量：

早期活动

：在固定和保护的前提下，鼓励患者尽早进行骨折部位的非负重活动，如肌肉收缩、关节屈伸等。

康复训练

：在骨折愈合后，进行系统的康复训练，包括肌力训练、关节活动度训练、平衡训练等，以恢复关节功能。

4. 心理支持

骨折会给患者带来心理负担，特别是在类风湿性关节炎患者中，骨折可能导致长期功能障碍和生活质量下降。因此，心理支持在非手术治疗中同样重要：

心理辅导

：提供心理咨询和支持，帮助患者调整心态，积极面对疾病和治疗。

社会支持

：鼓励患者参与社交活动，建立良好的社会支持网络，提高生活质量。

5. 预防措施

预防骨折是类风湿性关节炎患者管理的重要方面，包括：

控制病情

：积极治疗类风湿性关节炎，控制炎症反应，减少对骨骼的损害。

保护关节

：避免过度使用或损伤关节，如避免高强度运动、正确搬运重物等。

定期检查

：定期进行骨密度检查，及时发现和干预骨质疏松。

总之，类风湿性关节炎导致的骨折非手术治疗方法多样，需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。通过合理的保守治疗、药物治疗、功能锻炼、心理支持和预防措施，可以有效促进骨折愈合，提高患者的生活质量。

刘振

南阳市中心医院