弥漫大B患者日常的饮食方式是怎么样的？

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是非霍奇金淋巴瘤（NHL）中最常见的一种类型，其发病机制复杂，涉及遗传、环境、感染及免疫系统功能异常等多种因素。DLBCL的治疗通常包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。在治疗期间，患者往往会出现食欲下降、消化不良、体重减轻等常见症状，因此，合理的饮食管理对于患者的身体恢复和疾病控制具有重要意义。本文将探讨DLBCL患者的饮食原则、饮食禁忌以及预防建议。

一、饮食原则

高蛋白饮食：蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分，对于维持正常生理功能、修复受损组织和增强免疫力具有重要作用。DLBCL患者在治疗期间，由于肿瘤细胞的消耗、化疗药物的副作用等因素，往往会出现蛋白质摄入不足的情况。因此，建议患者保证每餐都有一定量的优质蛋白质来源，如鱼类、家禽、瘦肉、蛋类、豆腐等。同时，也可以适量摄入奶制品、坚果等富含蛋白质的食物。

高纤维饮食：膳食纤维可以促进肠道蠕动，增加粪便体积，有助于缓解便秘，减少有害物质在肠道内的停留时间。同时，膳食纤维还可以降低胆固醇，预防心血管疾病。建议DLBCL患者多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、胡萝卜、苹果、香蕉等，以补充膳食纤维。同时，也可以适量摄入全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物。

低脂饮食：过多的脂肪摄入会增加心血管疾病的风险，影响免疫系统的功能。建议DLBCL患者减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物脂肪、奶油、油炸食品等。可以选择橄榄油、菜籽油等不饱和脂肪酸丰富的植物油，以降低心血管疾病的风险。同时，也可以适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类、亚麻籽油等，有助于改善血脂水平，增强免疫力。

低糖饮食：高糖饮食会导致血糖升高，增加胰岛素抵抗，从而影响免疫系统的功能。建议DLBCL患者限制高糖食品的摄入，如甜点、含糖饮料等。可以选择低糖或无糖的食品，如无糖酸奶、全麦面包等。同时，也可以适量摄入富含膳食纤维的食物，有助于控制血糖水平。

适量饮水：水是人体重要的组成部分，对于维持正常生理功能、促进新陈代谢、帮助排毒等具有重要作用。建议DLBCL患者每天至少喝8杯水，以保持水分平衡。在化疗期间，患者可能会出现恶心、呕吐等消化道反应，适量饮水有助于缓解症状。同时，也可以适量摄入果汁、茶水等液体，以增加水分摄入。

二、饮食禁忌

避免食用高嘌呤食物：高嘌呤食物在体内代谢后会产生大量尿酸，增加肾脏的负担，加重肾功能不全的风险。建议DLBCL患者避免食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。同时，也可以适量摄入富含嘌呤的食物，如肉类、豆类等，以满足蛋白质的需求。

限制加工食品：加工食品中往往含有过多的盐分、糖分和添加剂，不利于患者的健康。建议DLBCL患者选择新鲜、天然的食材，如新鲜蔬菜、水果、肉类等。同时，也可以适量摄入富含抗氧化剂的食物，如绿茶、红酒等，有助于减轻化疗药物的副作用。

避免过敏源：部分DLBCL患者可能对某些食物过敏，如牛奶、鸡蛋、海鲜等，应避免摄入可能引起过敏的食物。在治疗期间，患者的免疫系统功能下降，更容易出现过敏反应。因此，建议患者了解自己的过敏史，避免接触过敏源。

避免饮酒和吸烟：酒精和烟草中的有害物质对免疫系统有负面影响，应尽量避免。在治疗期间，患者应戒烟戒酒，以减轻化疗药物的副作用，提高治疗效果。

三、预防建议

增强免疫力：保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、保持良好的心态等，有助于增强免疫力，减少疾病复发的风险。建议DLBCL患者保持积极乐观的心态，参加适当的社交活动，以缓解焦虑、抑郁等不良情绪。

定期体检：定期进行体检，特别是对于有家族病史或高风险人群，可以及时发现并干预疾病。建议DLBCL患者每年进行一次全身体检，包括血常规、肿瘤标志物、影像学检查等，以评估病情的变化。

避免接触有害物质：减少接触化学物质、放射性物质等有害物质，以降低患病风险。建议DLBCL患者避免接触有毒有害的化学物质，如农药、油漆等。同时，也可以佩戴口罩、手套等防护用品，以减少接触有害物质的机会。

合理用药：在医生指导下，合理使用药物，避免滥用抗生素、激素等药物，减少药物副作用。建议DLBCL患者严格按照医嘱用药，定期复查，以评估药物的疗效和副作用。

总之，

赵明哲

金华市中心医院