随访增大的实性结节，影像不是典型恶性该怎么办？

在实体肿瘤的诊疗过程中，实性结节的出现常常引起患者的担忧。尤其在随访过程中，结节的增大往往会让患者及家属感到焦虑，尤其是当影像学结果并非典型恶性表现时，这种不确定性更易引发心理上的波动。本文旨在为患者提供面对此类情况时的心理调适方法及健康指导。

首先，了解实性结节的概念及其在肿瘤诊断中的作用是至关重要的。实性结节是医学影像学中对肿瘤实体的一种描述，它可能代表良性或恶性的肿瘤。结节的增大并不一定意味着恶性，许多良性肿瘤也会随着时间的推移而增长，但增长率通常较为缓慢。因此，在没有明确的恶性证据前，过度紧张是不必要的。

面对随访中实性结节的增大，患者应保持理性的态度。正确的做法是与医疗团队密切合作，进一步进行必要的检查，如PET-CT、活检等，以获取更详细的信息。在等待检查结果的过程中，患者可能会感到焦虑和不安，这需要通过心理调适来缓解。

心理调适的首要步骤是接受不确定性的存在。患者可以通过以下方法进行心理调适： 1. 与医生保持开放的沟通，了解所有可能的结果及其意义。 2. 学习放松技巧，如深呼吸、冥想和正念练习，以减少焦虑。 3. 寻求心理支持，如加入患者互助小组，与他人分享经历和感受。 4. 保持积极的生活态度，参与日常活动和兴趣爱好，分散注意力。

在得到进一步的检查结果后，患者应根据医生的建议采取相应的治疗措施。如果结节是良性的，患者可能会觉得松了一口气，但仍需定期随访，以监测结节的变化。如果结节被确认为恶性，患者需要面对更加复杂的治疗决策。此时，患者应与医疗团队讨论治疗方案，包括手术、化疗、放疗等，并了解治疗的预期效果和潜在风险。

除了心理调适外，患者在面对实性结节增大时还应注意以下健康指导： 1. 遵循医嘱，按时完成所有必要的检查和治疗。 2. 保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠。 3. 避免过度的压力和焦虑，学会管理情绪。 4. 与家人和朋友保持良好的沟通，获得社会支持。

总之，面对随访增大的实性结节，患者应保持冷静，通过心理调适和健康指导来应对不确定性。与医疗团队的紧密合作、正确的心理态度和健康的生活习惯，将有助于患者更好地管理自己的健康状况。

徐晓卿

山东中医药大学附属医院西院区