《膜性肾病的治疗》

膜性肾病是一种常见的肾小球疾病，其特点是肾小球毛细血管壁的完整性受到破坏，导致蛋白尿的产生。对于膜性肾病患者而言，合理的饮食和营养管理对于控制病情、延缓肾功能恶化、提高生活质量具有重要意义。本文将为膜性肾病患者提供一系列饮食与营养方面的建议，以帮助他们更好地管理自己的病情。

控制蛋白质摄入 膜性肾病患者常伴有大量蛋白尿，因此需要限制蛋白质的摄入，以减轻肾脏的负担。建议每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。在选择蛋白质来源时，应优先选择优质蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋、奶等，以提高蛋白质的利用率。

限制钠盐摄入 膜性肾病患者往往伴有水肿，限制钠盐摄入有助于减轻水肿症状。建议每日钠盐摄入量控制在2-3克。在烹饪过程中，应减少食盐的使用，并尽量避免食用高钠食物，如腌制品、熟食、快餐等。

适量摄入脂肪 膜性肾病患者需要适量摄入脂肪，以满足能量需求和维持正常的生理功能。建议每日脂肪摄入量占总能量的25-30%。在选择脂肪来源时，应优先选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油、坚果等，以降低心血管疾病的风险。

增加膳食纤维摄入 膳食纤维有助于改善肠道功能，降低血脂水平，对于膜性肾病患者具有积极意义。建议每日膳食纤维摄入量达到25-30克。在日常饮食中，应多摄入富含膳食纤维的食物，如全谷类、豆类、蔬菜、水果等。

补充维生素和矿物质 膜性肾病患者由于蛋白尿的丢失，可能会出现维生素和矿物质的缺乏。因此，需要通过饮食或补充剂来补充维生素和矿物质。建议每日摄入足够的维生素D、钙、镁、锌等矿物质，以维持骨骼健康和正常的生理功能。

避免过敏食物 部分膜性肾病患者可能对某些食物过敏，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。避免过敏食物的摄入，有助于减轻肾脏的负担，降低病情恶化的风险。

定期营养评估 膜性肾病患者在治疗过程中，需要定期进行营养评估，以监测营养状况的变化。建议每3-6个月进行一次营养评估，以调整饮食和营养计划。

总之，对于膜性肾病患者而言，合理的饮食和营养管理是控制病情、延缓肾功能恶化的重要手段。通过控制蛋白质摄入、限制钠盐摄入、适量摄入脂肪、增加膳食纤维摄入、补充维生素和矿物质、避免过敏食物等措施，可以有效地改善患者的营养状况，提高生活质量。同时，定期进行营养评估，有助于调整饮食和营养计划，使患者更好地管理自己的病情。

彭昱锦

达州市中心医院