晚期非小细胞肺癌靶向治疗新进展

晚期非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中较为常见的一种类型，其治疗策略随着医学研究的深入不断更新。靶向治疗作为晚期NSCLC治疗的重要手段之一，近年来取得了显著进展。本文将综合介绍晚期非小细胞肺癌靶向治疗的新进展，并探讨术后护理的重要性及关键措施。

一、靶向治疗新进展 1. EGFR 突变阳性晚期NSCLC的治疗：表皮生长因子受体（EGFR）是NSCLC常见的驱动基因之一。对于EGFR突变阳性的患者，目前已有多种靶向药物获批上市。例如，第一代EGFR-TKI药物如吉非替尼、厄洛替尼等，第二代药物如阿法替尼、达可替尼等，以及第三代药物奥希替尼。这些药物通过特异性抑制EGFR突变蛋白，有效延长了患者的生存期。

ALK融合基因阳性晚期NSCLC的治疗：间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因是另一种重要的NSCLC驱动基因。克唑替尼作为首个ALK-TKI药物，显著改善了ALK阳性NSCLC患者的生存。随后，第二代ALK-TKI药物如阿来替尼、布加替尼等也陆续获批，具有更好的穿透性和疗效。

PD-L1表达阳性晚期NSCLC的免疫治疗：程序性死亡蛋白1（PD-1）及其配体（PD-L1）在肿瘤细胞免疫逃逸中发挥关键作用。近年来，PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗等在PD-L1高表达的晚期NSCLC患者中取得了显著疗效。

二、术后护理的重要性 1. 术后康复：肺癌手术是一种创伤性较大的治疗手段，术后患者往往需要一定时间的康复。良好的术后护理有助于患者更快恢复身体机能，减轻术后并发症的风险。

减轻症状：晚期NSCLC患者术后可能出现咳嗽、气促、胸痛等症状。合理的术后护理可以有效缓解这些症状，提高患者的生活质量。

预防复发：术后护理还包括定期随访、复查等措施，有助于及时发现肿瘤复发或转移，为后续治疗提供依据。

三、术后护理关键措施 1. 呼吸道护理：术后患者可能出现气道分泌物增多、痰液粘稠等症状。护理人员应指导患者进行有效的咳嗽、咳痰，必要时给予雾化吸入等治疗。

营养支持：术后患者往往存在营养不良的问题。护理人员应根据患者的营养状况，制定合理的饮食计划，必要时给予肠内或肠外营养支持。

心理护理：肺癌患者在术后可能出现焦虑、抑郁等心理问题。护理人员应关注患者的心理状况，给予必要的心理干预和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

康复锻炼：术后患者应根据自身情况，循序渐进地进行呼吸功能锻炼、肢体功能锻炼等。这有助于提高患者的心肺功能，促进术后康复。

总之，晚期非小细胞肺癌靶向治疗取得了显著进展，为患者带来了新的治疗选择和希望。术后护理在肺癌治疗中同样发挥着重要作用。医护人员应充分重视术后护理，采取综合措施，提高患者的生活质量和生存期。同时，患者和家属也应积极配合医护人员的工作，共同努力，战胜病魔。

丁春蓉

于都县人民医院