贫血患者饮食应该注重什么？

贫血是临床上常见的一种血液疾病，其主要特点是血液中的红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平。贫血对个体的健康影响重大，轻者可能导致乏力、头晕，重者则可能引发心脏负担增加、器官功能减退等严重后果。应对贫血，除了必要的药物治疗外，饮食调整同样扮演着至关重要的角色。本文将详细探讨贫血患者在饮食上需要注意的几个方面，以及如何通过合理的饮食搭配辅助药物治疗，以期达到更优的治疗效果。

首先，了解到铁是制造红细胞和血红蛋白的关键元素，缺铁性贫血是导致贫血的一个常见原因。因此，增加铁的摄入是贫血患者饮食调整的首要任务。患者应当多食用富含铁质的食物，比如红肉（如牛肉、羊肉）、动物肝脏（如猪肝、鸡肝）、绿叶蔬菜（如菠菜、油菜）、豆类（如黑豆、大豆）等。这些食物中含有丰富的铁元素，有助于提高血红蛋白水平。

同时，维生素C能够显著增强铁的吸收率，因此，贫血患者还应当适量摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果（如橙子、柠檬）、草莓、西红柿、甜椒等。这些食物中的维生素C可以促进非血红素铁（主要来自于植物性食物）的吸收，进一步提高铁的生物利用率。

其次，蛋白质在红细胞的合成中起着至关重要的作用。贫血患者需要保证足够的优质蛋白质摄入，以支持红细胞的生成和维持血红蛋白的功能。应多食用富含优质蛋白质的食物，如鱼类、瘦肉、蛋类、奶制品等。这些食物中的蛋白质可以为红细胞的合成提供必需的氨基酸，同时适量的蛋白质摄入还有助于患者保持体力和提高抵抗力。

除了铁和蛋白质，维生素B12和叶酸也是红细胞生成和功能维持的重要营养物质。维生素B12主要存在于动物性食品中，如动物肝脏、肉类、奶制品等，而叶酸则广泛存在于绿叶蔬菜、豆类、全谷类等植物性食品中。这两种维生素对于红细胞的成熟和分裂至关重要，缺乏它们可能导致巨幼红细胞性贫血。

在药物治疗方面，贫血患者常常需要补充铁剂、叶酸和维生素B12等药物，以补充体内缺乏的营养成分，促进红细胞的生成。例如，对于缺铁性贫血，铁剂的使用可以迅速提高血红蛋白的水平；而对于巨幼红细胞性贫血，补充叶酸和维生素B12则具有显著的疗效。然而，药物治疗并不能取代合理饮食的作用。患者在医生的指导下，应合理使用药物，并结合饮食调整，以达到最佳治疗效果。

需要强调的是，饮食调整和药物治疗并不是孤立的，它们是相辅相成的。患者在遵循医生的药物治疗建议的同时，还应当通过饮食调整来提高治疗效果。例如，患者可以在进食富含铁的食物时，同时摄入富含维生素C的食物，以增加铁的吸收；在补充铁剂时，也应注意不要与钙剂、抗酸药物等同时服用，以避免影响铁的吸收。

此外，贫血患者在饮食上还应注意以下几点： 1. 尽量避免饮茶和咖啡，因为它们含有的鞣酸和咖啡因可能干扰铁的吸收。 2. 饮食应多样化，以确保摄入各种必需的营养素。 3. 适量摄入含有铜元素的食物，如坚果、种子、全谷物等，因为铜元素对于铁的吸收和利用也是必不可少的。 4. 避免过量饮酒，因为酒精可能抑制骨髓的造血功能。

最后，贫血患者在治疗期间应定期进行血常规检查，监测血红蛋白和红细胞计数的变化，以便及时调整治疗方案。通过合理的饮食调整和药物治疗相结合，贫血患者可以更快地恢复健康，提高生活质量。同时，对于慢性贫血患者，还应关注潜在的病因，如慢性疾病、营养不良等，并在医生的指导下进行综合治疗。

郑娜

延安大学附属医院