《早期胃癌的筛查》

随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，胃癌的发病率逐年上升，成为全球范围内第三大常见癌症。早期胃癌的筛查至关重要，不仅可以提高治愈率，还能降低治疗带来的心理和经济负担。本文将探讨早期胃癌的筛查方法、心理健康的重要性以及预防策略。

胃癌的早期症状较为隐蔽，患者往往难以察觉。常见的症状包括上腹部不适、消化不良、食欲减退等，这些症状容易与其他消化系统疾病混淆。因此，定期进行胃癌筛查对于高危人群尤为重要。高危人群包括：年龄在40岁以上、有胃癌家族史、长期吸烟或饮酒、患有慢性胃炎或胃溃疡等。

早期胃癌的筛查方法主要包括以下几种：

胃镜检查：胃镜检查是诊断胃癌的金标准。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的病变情况，对可疑病变进行活检。建议高危人群每年进行一次胃镜检查。

胃癌筛查试剂盒：通过检测血清中的胃癌相关抗原，可以初步判断是否存在胃癌风险。该方法敏感性较高，但特异性较低，可作为初筛手段。

影像学检查：如X线钡餐、CT、MRI等，可发现胃壁的异常增厚、溃疡等病变。但这些检查方法对早期胃癌的敏感性较低，通常作为胃镜检查的补充手段。

内镜超声：通过内镜超声可以观察胃壁的层次结构，对胃癌的分期有一定帮助。

心理健康在胃癌筛查中扮演着重要角色。长期的精神压力、焦虑和抑郁等不良情绪会影响免疫系统的功能，增加胃癌发病风险。此外，不良情绪还可能导致患者对筛查的抵触，延误病情的发现和治疗。

为了提高胃癌筛查的依从性，建议采取以下措施：

加强健康教育，提高公众对胃癌筛查的认识和重视程度。

提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪，增强信心。

优化筛查流程，减少患者的等待时间和不适感。

建立完善的随访制度，对筛查结果异常的患者进行及时的干预和治疗。

预防胃癌的策略主要包括：

改善饮食习惯，避免高盐、高脂、熏烤等不健康食物，多吃新鲜蔬菜水果。

戒烟限酒，避免长期吸烟和过量饮酒。

加强运动锻炼，提高身体免疫力。

定期体检，尤其是高危人群，要定期进行胃癌筛查。

积极治疗慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病，降低癌变风险。

总之，早期胃癌的筛查对于提高患者的生存质量和降低治疗负担具有重要意义。通过加强心理健康教育、优化筛查流程和采取有效的预防策略，可以提高胃癌筛查的依从性和准确性，为患者争取更多的治疗机会和更好的预后。希望全社会都能重视胃癌的筛查和预防工作，共同守护我们的健康。

刘丹

郑州大学第一附属医院河医院区