解密肺癌：从基本知识到前沿治疗

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率长期居高不下。了解肺癌的基本知识、诊断方法、前沿治疗手段及合理用药对于预防、治疗和提升患者生活质量至关重要。

一、肺癌的基本知识

肺癌起源于肺部的上皮细胞，根据组织学特点可分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌约占肺癌总数的85%，其中包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等。小细胞肺癌占比15%，其生长速度快，易发生早期转移。

二、肺癌的诊断方法

影像学检查：X线胸片、CT扫描、PET-CT等，可发现肺部异常肿块或结节，为进一步诊断提供依据。

细胞学和病理学检查：通过支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、痰液细胞学检查等获取组织或细胞样本，进行病理学诊断。

分子检测：对肺癌组织进行基因检测，了解肿瘤的分子特征，为靶向治疗和免疫治疗提供依据。

三、肺癌的前沿治疗手段

手术切除：对于早期肺癌患者，手术切除是首选治疗方法，包括肺叶切除术、肺段切除术等。

放疗：对于不能手术或手术风险较高的患者，放疗可作为一种有效的局部治疗手段。

化疗：对于晚期或复发转移的肺癌患者，化疗是主要的治疗手段，可缓解症状、延长生存期。

靶向治疗：针对肺癌细胞的特定分子靶点，如EGFR、ALK、ROS1等，使用相应的靶向药物，提高治疗效果，减少副作用。

免疫治疗：通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击肺癌细胞，如PD-1/PD-L1抑制剂等。

四、肺癌的合理用药

化疗药物：如铂类药物、紫杉醇、吉西他滨等，需根据患者的病情、耐受性等因素选择合适的药物和方案。

靶向药物：如EGFR-TKI（如厄洛替尼、吉非替尼等）、ALK抑制剂（如克唑替尼等），需根据分子检测结果选择合适的药物。

免疫治疗药物：如PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等），需评估患者的免疫状态和潜在副作用。

支持性治疗：如止痛药、抗生素、营养支持等，改善患者的症状和生活质量。

总之，肺癌的治疗需要综合考虑患者的病情、分子特征、耐受性等因素，制定个体化的治疗方案。同时，合理用药、密切监测病情变化和及时调整治疗方案对于提高治疗效果和改善患者预后具有重要意义。随着医学技术的不断进步，相信未来会有更多有效的治疗手段应用于肺癌的临床治疗，为患者带来新的希望。

焦玥

河南省肿瘤医院