化疗后出现白细胞低怎么办？

化疗是治疗实体肿瘤的常用方法之一，它可以有效杀死肿瘤细胞，但也会影响到正常的细胞，特别是白细胞。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，它们负责抵御外来的细菌和病毒。化疗后白细胞减少，会导致患者免疫力下降，容易发生感染，严重影响患者的生活质量和治疗的顺利进行。因此，了解化疗后白细胞减少的原因、症状以及如何应对是非常重要的。

白细胞减少的原因 化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞产生毒性作用，特别是对骨髓中的造血细胞。骨髓是白细胞的主要生产场所，当骨髓受到抑制时，白细胞的生成就会减少。此外，化疗还可能引起骨髓微环境的改变，进一步影响白细胞的生成和释放。

白细胞减少的症状 白细胞减少的主要症状包括乏力、疲劳、发热、感染等。由于免疫力下降，患者容易感染细菌、病毒等病原体，导致咽喉炎、肺炎、肠炎等感染性疾病。此外，白细胞减少还可能引起皮肤瘀点、口腔溃疡等。

白细胞减少的应对策略 1. 合理用药 化疗后白细胞减少，需要及时就医，医生会根据患者的具体情况，给予相应的药物治疗。常用的药物包括粒细胞集落刺激因子（G-CSF）和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）。这些药物可以刺激骨髓造血，促进白细胞的生成和释放，提高患者的免疫力。

预防感染 化疗后白细胞减少的患者，要特别注意预防感染。首先要保持个人卫生，勤洗手，避免接触感染源。其次，要注意饮食卫生，避免生食和不洁食物。此外，要避免去人多拥挤的地方，减少感染的风险。必要时，可以佩戴口罩，减少呼吸道的感染。

营养支持 化疗后白细胞减少的患者，需要充足的营养支持。要保证充足的蛋白质摄入，多吃鱼、肉、蛋、奶等富含优质蛋白质的食物。此外，要保证足够的维生素和矿物质摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。必要时，可以在医生指导下，使用营养补充剂。

适度运动 适度的运动可以提高机体的免疫力，促进白细胞的生成。化疗后白细胞减少的患者，可以在医生指导下，进行适度的运动，如散步、瑜伽等。但要注意避免剧烈运动，以免加重身体的负担。

心理调适 化疗后白细胞减少的患者，可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。这些情绪会影响机体的免疫力，加重白细胞的减少。因此，患者需要进行心理调适，保持乐观积极的心态。可以参加一些兴趣小组，与病友交流，分享治疗经验，互相鼓励和支持。

总之，化疗后白细胞减少是常见的并发症，需要及时就医，进行合理的药物治疗。同时，要重视生活方式的调整，加强营养支持，预防感染，适度运动，保持心理平衡，提高机体的免疫力，减少感染的风险，保证化疗的顺利进行。

王明博

河北医科大学第四医院东院