降结肠癌科普

结肠癌是全球范围内发病率和死亡率均较高的一种消化道恶性肿瘤。据世界卫生组织（WHO）统计，每年有超过一百万的新病例被诊断为结肠癌。科学研究显示，通过调整饮食习惯和营养摄入，可以有效降低结肠癌的风险。本文将探讨饮食与营养在预防结肠癌方面的作用，并提出一些实用的饮食建议。

一、结肠癌与饮食的关系

结肠癌的发生与多种因素有关，其中饮食因素起着至关重要的作用。许多流行病学研究已经证实，高脂、高糖、低纤维的饮食模式与结肠癌的发病率密切相关。例如，过多摄入加工肉类、红肉和高脂肪食品会增加结肠癌的风险。这些食物中含有的饱和脂肪、胆固醇和致癌物质如亚硝胺等，可能促进结肠细胞的癌变。而摄入足够的膳食纤维、水果和蔬菜则有助于预防结肠癌。膳食纤维可以促进肠道蠕动，增加粪便体积，缩短致癌物质在肠道内的停留时间，从而降低结肠癌的风险。

二、预防结肠癌的饮食建议

增加膳食纤维摄入

膳食纤维可以促进肠道蠕动，增加粪便体积，缩短致癌物质在肠道内的停留时间，从而降低结肠癌的风险。膳食纤维还能帮助控制体重，降低胰岛素抵抗，减少炎症反应，这些都与结肠癌的发生有关。建议每天摄入25-30克的膳食纤维，主要来源于全谷物、豆类、蔬菜和水果。例如，燕麦、糙米、全麦面包等全谷物，以及豆类、蔬菜和水果，都是膳食纤维的良好来源。

控制红肉和加工肉类摄入

红肉和加工肉类的过量摄入与结肠癌的发病风险增加有关。红肉中的血红素铁、饱和脂肪和胆固醇等可能促进结肠细胞的癌变，而加工肉类中的亚硝酸盐等添加剂可能在体内转化为致癌物质。建议每周红肉摄入量不超过500克，加工肉类摄入量不超过50克。可以选择瘦肉如鸡胸肉、火鸡肉等，以及鱼类和家禽作为蛋白质的来源。

增加水果和蔬菜摄入

水果和蔬菜中富含的抗氧化物质如维生素C、E、类胡萝卜素等，以及维生素和矿物质等，有助于预防结肠癌。抗氧化物质可以中和自由基，减少DNA损伤，从而降低结肠癌的风险。维生素和矿物质等营养素也对维持肠道健康、促进细胞修复等有重要作用。建议每天摄入400-500克的非淀粉类蔬菜和水果，以提供足够的抗氧化物质和维生素。可以选择各种颜色的蔬菜和水果，如绿叶蔬菜、胡萝卜、西红柿、苹果、橙子等。

适量摄入鱼类和家禽

鱼类和家禽富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸如ω-3脂肪酸，适量摄入有助于降低结肠癌的风险。ω-3脂肪酸具有抗炎作用，可以减少肠道炎症，从而降低结肠癌的风险。优质蛋白质也有助于维持肠道健康、促进细胞修复等。建议每周摄入2-3次鱼类和家禽，每次摄入量约150克。可以选择深海鱼如三文鱼、金枪鱼等，以及鸡胸肉、火鸡肉等瘦肉。

控制酒精摄入

过量饮酒会增加结肠癌的发病风险。酒精可损伤结肠黏膜，促进致癌物质的吸收，从而增加结肠癌的风险。此外，酒精还可增加体重，导致胰岛素抵抗和炎症反应，这些都与结肠癌的发生有关。建议男性每天饮酒量不超过2杯，女性不超过1杯。可以选择低度酒如啤酒、红酒等，适量饮用。

保持健康的体重

肥胖是结肠癌的危险因素之一。肥胖可导致胰岛素抵抗、炎症反应等，从而增加结肠癌的风险。此外，肥胖还可增加肠道内致癌物质的暴露，促进结肠细胞的癌变。通过合理饮食和适量运动，保持健康的体重有助于降低结肠癌的风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，以及2次以上的肌肉力量训练。

三、营养补充剂的作用

一些研究表明，某些营养补充剂如叶酸、钙、维生素D等可能对预防结肠癌有一定的作用。叶酸是一种B族维生素，可以促进DNA合成和修复，减少DNA损伤，从而降低结肠癌的风险。钙可以与肠道内的脂肪酸结合，减少致癌物质的吸收，从而降低结肠癌的风险。维生素D具有抗炎作用，可以减少肠道炎症，从而降低结肠癌的风险。然而，目前尚无足够的证据支持大量使用这些补充剂。过量摄入某些营养素可能带来副作用，如高钙血症、高维生素D血症等。建议在医生的指导下，根据自身的营养状况适量补充。可以通过食物摄入这些营养素，如绿叶蔬菜、豆类、全谷物等富含叶酸，奶制品、豆制品等富含钙，鱼类、蛋黄等富含维生素D。必要时可以在医生的指导下适量补充这些营养素的补充剂。

总之，通过调整饮食习惯和营养摄入，可以在一定程度上降低结肠癌的风险。建议采取均衡的饮食模式，增加膳食纤维、水果和蔬菜

谢常军

南华大学附属第二医院老院