晚期肺癌患者靶向治疗的不良反应管理

在晚期肺癌的治疗中，靶向治疗因其针对性强、副作用相对较小而成为患者的重要选择。然而，即使靶向治疗的副作用相对较轻，患者仍可能面临一些不良反应，这些不良反应不仅影响患者的身体健康，更可能对心理健康造成影响。因此，对晚期肺癌患者进行靶向治疗时，除了关注其身体反应外，还需重视其心理健康和不良反应的管理。

一、靶向治疗的常见不良反应

靶向治疗通过作用于肿瘤细胞的特定分子靶点，抑制肿瘤的生长和扩散。尽管靶向治疗相对传统化疗具有更高的选择性，但仍然可能产生一些不良反应。常见的靶向治疗不良反应包括：

皮肤反应：如皮疹、瘙痒、皮肤干燥等；

消化道反应：如腹泻、恶心、呕吐等；

肝肾功能损害：可能导致转氨酶升高、肌酐升高等；

心血管反应：如高血压、心律失常等；

呼吸反应：如间质性肺炎等。

二、不良反应对心理健康的影响

晚期肺癌患者本身承受着巨大的身体和心理压力，靶向治疗的不良反应可能进一步加重其心理负担。常见的心理影响包括：

焦虑：担心治疗效果、疾病进展和不良反应，导致患者产生持续的焦虑情绪；

抑郁：长期的病痛和不良反应可能导致患者出现抑郁情绪，对生活失去兴趣和希望；

恐惧：对疾病和死亡的恐惧，以及对治疗过程中可能出现的不良反应的恐惧，使患者产生强烈的恐惧感；

自卑：由于身体形象的改变和功能受限，患者可能出现自卑心理，影响社交和生活质量。

三、心理健康与不良反应管理策略

充分沟通：医生和护理人员应与患者充分沟通，解释靶向治疗的作用机制、可能的不良反应及其预防和处理方法，帮助患者建立正确的治疗预期。

心理支持：鼓励患者与家人、朋友分享自己的感受，提供必要的心理支持，帮助患者缓解心理压力。

健康教育：教育患者识别和管理靶向治疗的不良反应，如合理饮食、皮肤护理、症状监测等，提高患者的自我管理能力。

药物治疗：对于严重的不良反应，如重度皮疹、高血压等，应及时给予相应的药物治疗，减轻患者的症状。

心理干预：对于出现明显心理问题的患者，可考虑进行心理咨询或心理治疗，如认知行为疗法、放松训练等，改善患者的心理状态。

多学科协作：建立多学科协作团队，包括肿瘤科医生、心理医生、护理人员等，共同制定个体化的治疗和心理支持方案，全面改善患者的生活质量。

总之，晚期肺癌患者在靶向治疗过程中，除了关注身体反应外，还应重视心理健康和不良反应的管理。通过多学科协作，为患者提供全面、个体化的治疗和心理支持，有助于提高患者的生活质量和治疗满意度。

徐俊

南通市肿瘤医院南院区