胆总管结石知识分享

胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病，它不仅会导致剧烈的胆绞痛，还可能引发胆管炎、胰腺炎等严重并发症。因此，对胆总管结石患者的家庭护理至关重要。本文将详细介绍胆总管结石的病因、临床表现、治疗原则以及家庭护理要点，帮助患者和家属更好地管理这一疾病。

一、胆总管结石的病因及发病机制 胆总管结石的形成与多种因素有关，包括胆固醇代谢紊乱、胆汁淤积、胆道感染等。胆固醇结石是最常见的类型，占胆总管结石的80%以上。胆总管结石的形成大致经历以下过程：

胆汁中胆固醇过饱和，导致胆固醇结晶沉积。

结晶逐渐聚集，形成结石的核心。

胆泥、钙盐等物质在核心表面沉积，使结石逐渐增大。

结石阻塞胆道，导致胆汁淤积、感染，最终形成胆总管结石。

二、胆总管结石的临床表现 胆总管结石的典型症状为胆绞痛，表现为右上腹剧烈疼痛，可放射至右肩部。疼痛通常在进食高脂肪食物后发作，持续数小时至数天。其他常见症状包括：

黄疸：结石阻塞胆道，导致胆汁排泄受阻，引起血清胆红素升高。

发热、寒战：胆道感染的表现。

恶心、呕吐：胆道梗阻导致胃肠道功能紊乱。

腹部胀痛：胆汁淤积引起的腹胀、腹痛。

三、胆总管结石的治疗原则 胆总管结石的治疗主要包括内镜治疗和手术治疗。具体选择哪种治疗方式取决于结石的大小、数量、位置以及患者的一般状况。内镜治疗包括内镜逆行性胆管造影（ERCP）和内镜下胆管结石取出术，创伤小、恢复快。手术治疗包括开腹胆总管探查术和腹腔镜胆总管探查术，适用于结石较大或合并严重并发症的患者。

四、胆总管结石的家庭护理要点 1. 饮食调整：低脂饮食，避免高脂肪、油炸、辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。 2. 用药指导：遵医嘱按时服用利胆、抗感染药物，定期复查血常规、肝功能、胆红素等指标。 3. 生活习惯：戒烟、限酒，避免久坐、久站，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等。 4. 心理支持：给予患者充分的关心、鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心。 5. 定期随访：按医嘱定期复查，及时发现并处理结石复发、胆管炎等并发症。

总之，胆总管结石虽然是一种较为常见的疾病，但若不及时诊治，可能会引发严重的并发症。作为患者和家属，了解疾病的相关知识、掌握家庭护理要点，对于提高治疗效果、改善生活质量具有重要意义。希望本文能为您带来帮助。

施喆

河北工程大学附属医院丛台院区