骨髓瘤患者的护理

多发性骨髓瘤（MM）是一种起源于浆细胞的恶性肿瘤，其特征是骨髓中异常浆细胞的增殖。这类细胞不能产生正常的抗体，反而产生大量单克隆免疫球蛋白或其片段，导致骨骼破坏、贫血、高钙血症、肾功能受损等一系列临床表现。手术治疗在多发性骨髓瘤的治疗中扮演着重要的角色，特别是对于骨骼破坏引起的并发症，如病理性骨折、脊髓压迫等。本文将详细探讨手术治疗在多发性骨髓瘤治疗中的重要性，并提供相应的护理策略。

首先，手术治疗在多发性骨髓瘤中的应用主要集中在骨骼并发症的处理上。由于骨髓瘤细胞对骨骼的侵袭，患者可能会出现严重的骨骼疼痛、骨折甚至脊髓压迫等症状。在这些情况下，手术干预是必要的，以减轻症状、恢复骨骼功能，并提高患者的生活质量。常见的手术方式包括内固定术、椎体成形术、人工关节置换术等。

手术治疗的重要性不仅体现在症状的缓解上，还体现在对疾病进展的控制上。通过手术移除病变组织，可以减少肿瘤负荷，从而降低肿瘤细胞对正常组织的压迫和破坏。此外，手术还可以提供肿瘤组织样本，有助于病理学诊断和疾病分期，为后续的治疗提供重要依据。

然而，手术治疗也存在一定的风险和挑战。多发性骨髓瘤患者往往伴有贫血、肾功能不全、感染等并发症，这些因素都可能增加手术风险。因此，在手术前，需要对患者进行全面的评估，包括血液学、肾功能、感染状况等，以确保患者能够安全地接受手术。同时，手术团队也需要具备丰富的经验和高超的技术，以应对手术过程中可能出现的各种问题。

在手术治疗后，护理工作同样至关重要。首先，需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及伤口的愈合情况。此外，还需要评估患者的疼痛程度，并给予适当的止痛药物。对于可能出现的并发症，如感染、血栓等，也需要进行预防和监测。

在康复期，护理工作的重点在于帮助患者恢复骨骼功能和提高生活质量。这包括指导患者进行适当的康复锻炼，如肌力训练、平衡训练等，以增强肌肉力量和骨骼稳定性。同时，还需要教育患者如何预防再次骨折，如避免高强度运动、保持良好的营养状态等。

总之，手术治疗在多发性骨髓瘤的治疗中具有重要的作用，能够有效地缓解症状、控制疾病进展，并提高患者的生活质量。然而，手术治疗也存在一定的风险和挑战，需要患者、医生和护理团队的共同努力，以确保手术的安全性和有效性。通过全面的评估、精细的手术操作以及细致的术后护理，我们可以帮助多发性骨髓瘤患者更好地应对这一疾病，重拾健康的生活。

刘琦

西南医科大学附属医院忠山院区