高血脂误区

高血脂是指血液中某些脂质成分含量异常增高的病状，这些脂质包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和脂肪酸等。高血脂与高血压、糖尿病并列为现代心血管病的三大危险因素，对于健康的影响不容小觑。然而，由于缺乏正确的医学知识，很多人对高血脂的认识存在误区，以下将详细澄清这些误区，并提供科学的认识和建议。

首先，高血脂并不是一个单一的概念，它涵盖了血液中多种脂质成分的异常。血脂异常通常指的是血液中胆固醇（尤其是低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C）或甘油三酯水平过高。这些异常可能不会引起任何症状，但长期存在会增加心血管疾病的风险。

误区一：高血脂是胖人的专利。

实际上，高血脂与体重并无必然联系。一些瘦人也可能因为遗传、饮食、生活方式或其他健康问题而患有高血脂症。遗传是影响血脂水平的重要因素，某些家族性高胆固醇血症患者即便体重正常，也可能出现血脂异常。此外，不健康的饮食习惯，如高脂、高糖饮食，或者缺乏运动，都可能导致血脂升高，而与体重无关。

误区二：只有老年人才会得高血脂。

虽然老年人确实有更大的风险，但高血脂可影响任何年龄段的人。年轻人如果生活方式不健康，同样可能患上高血脂。研究表明，不健康的饮食习惯和缺乏运动从儿童时期就开始影响血脂水平。此外，某些疾病如甲状腺功能减退、肾脏疾病等也可能导致血脂异常，这些疾病并不局限于老年人。

误区三：高血脂无需治疗。

这是极其危险的误区。不治疗的高血脂可以导致动脉粥样硬化、心肌梗死、脑卒中等严重疾病。动脉粥样硬化是心血管疾病的主要病理基础，而高血脂是其主要的危险因素之一。长期的血脂异常会导致脂质在血管壁沉积，形成斑块，使血管狭窄甚至闭塞，增加心肌梗死和脑卒中的风险。

正确的科学认识：

健康的饮食习惯对控制血脂至关重要。

应减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加富含不饱和脂肪的食物，如鱼、坚果和橄榄油。饱和脂肪和反式脂肪会增加血液中LDL-C水平，而富含不饱和脂肪的食物则有助于提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，从而降低心血管疾病的风险。

定期的体育锻炼有助于提高HDL-C水平，降低LDL-C水平，从而降低心血管疾病的风险。

体育锻炼能够提高身体对脂质的代谢能力，促进脂质的分解和排出。建议每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

定期检查血脂水平是预防和控制高血脂的关键。

即使没有症状，也应定期检查，并根据医生的建议采取适当的治疗措施。建议成年人每5年至少进行一次血脂检查，如果有心血管疾病风险因素，检查频率应更高。

药物治疗是控制高血脂的重要手段之一。

他汀类药物是降低LDL-C水平的主要药物，而贝特类药物则有助于降低甘油三酯水平。此外，还有胆固醇吸收抑制剂、烟酸等药物可用于特定情况。药物治疗应在医生指导下进行，以避免不良反应。

控制其他心血管危险因素，如高血压、糖尿病和肥胖，也是管理高血脂的重要组成部分。

这些危险因素往往与高血脂共存，共同增加心血管疾病的风险。因此，除了控制血脂外，还应关注血压、血糖和体重的控制。

总之，高血脂是可预防和可控的疾病。通过科学的认识和适当的管理，可以显著降低心血管疾病的风险。我们应该摒弃高血脂的误区，采取积极的生活方式和医疗措施，维护心血管健康。这不仅需要个人的自觉和努力，也需要社会各界的共同关注和支持。通过健康教育、公共卫生政策和医疗资源的合理配置，我们可以更有效地预防和控制高血脂，保护更多人的健康。

王玉乾

天津市第一中心医院