甘油三酯升高了，服用非诺贝特时，要注意什么？

冠心病作为心脑血管疾病中的一种常见病症，其治疗和康复是一个长期且复杂的过程。在冠心病患者中，甘油三酯（TG）水平的升高是心血管疾病的危险因素之一。非诺贝特作为一种降脂药物，广泛应用于高甘油三酯血症患者中，以降低心血管事件的风险。本文将围绕非诺贝特在治疗冠心病患者甘油三酯升高时的使用指南和注意事项进行阐述。

首先，非诺贝特（Fenofibrate）是一种贝特类药物，通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPAR-α），增强脂肪酸的氧化和减少肝脏中甘油三酯的合成，从而降低血浆中甘油三酯的水平。对于冠心病患者而言，降低甘油三酯水平有助于减少动脉粥样硬化的进展，改善心血管健康。

在服用非诺贝特时，患者应注意以下事项：

药物剂量和时间

：通常，非诺贝特的起始剂量为每日100-200毫克，具体剂量应根据患者的血脂水平和医生的指导来确定。非诺贝特应在餐后服用，以减少胃部不适。

监测血脂水平

：在服用非诺贝特期间，应定期监测血脂水平，包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。这有助于评估药物的疗效，并及时调整治疗方案。

饮食与生活方式的调整

：尽管药物治疗是降低甘油三酯的重要手段，但健康的饮食和生活方式同样不可或缺。患者应限制高脂肪、高糖的食物摄入，增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类。同时，保持适量的运动，如每周至少150分钟的中等强度运动，有助于提高代谢率，降低甘油三酯水平。

药物相互作用

：非诺贝特与其他药物可能存在相互作用，如抗凝药、抗血小板药等。在联合用药时，应咨询医生或药师，以避免不良反应的发生。

副作用的观察

：非诺贝特的常见副作用包括胃肠道不适、肌肉疼痛、肝功能异常等。患者在服用期间应密切关注身体变化，如出现异常症状，应及时就医。

遵医嘱

：非诺贝特的使用应严格遵循医生的指导，不得自行增减剂量或停药。在治疗过程中，医生会根据患者的反应和血脂水平的变化，调整药物剂量或治疗方案。

心理支持

：冠心病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，这可能影响治疗效果。患者应保持积极乐观的心态，并在必要时寻求心理咨询或支持。

总之，非诺贝特在降低冠心病患者甘油三酯水平、改善心血管健康方面发挥着重要作用。然而，患者在服用过程中应注意上述事项，以确保治疗的安全性和有效性。同时，应与医生保持良好的沟通，根据个体情况制定个性化的治疗方案。通过综合治疗和良好的生活习惯，冠心病患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

杨圳冲

中山大学肿瘤防治中心越秀院区