弥漫大B患者日常的饮食方式是怎么样的？

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是淋巴系统恶性肿瘤中的一种，属于非霍奇金淋巴瘤（NHL）的一种类型。DLBCL的特点是肿瘤细胞的快速增殖，这不仅影响患者的生活质量，也会对患者的整体健康状况造成严重威胁。由于DLBCL的治疗可能涉及化疗、放疗、免疫治疗和靶向治疗等多种方式，这些治疗手段在消灭肿瘤细胞的同时，也可能给患者的身体带来一定的副作用，比如食欲不振、恶心、呕吐、口腔溃疡等，进而影响患者的饮食摄入和营养状况。因此，合理的饮食管理对于DLBCL患者的治疗和康复具有极其重要的意义。

治疗期间的营养需求

高蛋白饮食

：DLBCL患者在治疗期间，由于肿瘤本身以及治疗的副作用，常常导致肌肉消耗和蛋白质分解增加。因此，高蛋白饮食成为维持患者肌肉质量和免疫功能的关键。建议患者摄入易消化、生物利用度高的优质蛋白，如鱼肉、去皮的鸡肉、瘦牛肉、低脂奶制品和豆制品等。

高能量饮食

：治疗过程中，患者的代谢率通常会提高，因此需要更多的能量来支持身体的基本功能和治疗带来的额外需求。建议患者选择易消化、能量密度较高的食物，如全谷物制品、坚果和种子、以及适量的健康脂肪来源，如橄榄油或鳄梨。

高维生素和矿物质饮食

：维生素和矿物质对于维持机体免疫功能、促进组织修复和维护整体健康至关重要。患者应该通过多样化的蔬菜和水果摄入来保证足够的维生素和矿物质，尤其是那些抗氧化性强的维生素C和E，以及对免疫系统有益的锌和硒。

低盐、低脂、低糖饮食

：考虑到治疗可能对肝肾功能造成影响，患者应避免高盐、高脂、高糖的食物，以减轻这些器官的负担。这不仅有助于控制血压和血糖水平，也有利于减轻胃肠道的不适。

保持水分平衡

：化疗和放疗可能导致患者出现脱水症状，因此，保持充足的水分摄入是必要的。建议患者每天至少喝1500-2000毫升的水或其他无糖、无咖啡因的饮料。

康复期的营养管理

在治疗结束后的康复期，患者应更加注重营养的均衡和个体化需求。以下是一些具体的建议：

个性化营养计划

：根据患者的营养状况、体重变化以及个人口味偏好，调整蛋白质、能量、维生素和矿物质的摄入量。必要时，可以寻求营养师的帮助，制定个性化的饮食计划。

膳食纤维的摄入

：富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果，不仅有助于维持肠道健康，还可以提供必要的维生素和矿物质。此外，膳食纤维还有助于控制血糖和胆固醇水平。

避免过敏食物

：部分患者可能对某些食物如海鲜、花生等存在过敏反应，应避免摄入这些可能导致过敏的食物，以减少过敏反应的风险。

避免刺激性食物

：辣椒、酒精等刺激性食物可能加重胃肠道的负担，影响患者的消化吸收功能。因此，在康复期间，建议患者避免这类食物。

定期营养评估

：康复期间，患者应定期进行营养评估，以便根据恢复情况调整饮食计划。这可能包括体重监测、血液检查和营养咨询等。

除了以上饮食管理的建议之外，患者在治疗和康复期间还应注意保持良好的生活习惯，包括适量运动、戒烟和限酒等。这些健康的生活方式有助于提高患者的生活质量，促进身体恢复，并可能改善疾病的预后。

总之，弥漫大B细胞淋巴瘤患者在治疗期间和康复期的饮食管理是多方面的，需要综合考虑患者的营养需求、治疗副作用、个人偏好和生活习惯等因素。通过合理的饮食管理，患者可以更好地应对治疗带来的挑战，加速康复进程，并提高生活质量。

陈菊

海口市人民医院