肺癌患者营养科普

肺癌，作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其高发病率和死亡率给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和经济负担。随着医学技术的不断进步，肺癌的治疗手段日益丰富，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。然而，治疗过程中患者常常面临营养不良、药物副作用等问题，严重影响治疗效果和生活质量。本文旨在为肺癌患者提供营养支持和合理用药方面的科普知识，帮助他们在与疾病抗争的过程中，更好地维护自身健康。

一、营养支持的重要性

肺癌患者在治疗过程中，由于疾病本身和治疗带来的副作用，常常会出现食欲减退、体重下降、肌肉萎缩等症状，严重影响患者的生活质量和治疗效果。合理的营养支持对于肺癌患者来说至关重要，具体表现在以下几个方面：

提高机体免疫力。良好的营养状况有助于提高机体免疫力，增强患者对疾病的抵抗力，减少感染等并发症的发生。研究表明，营养状况良好的肺癌患者，其生存时间和生活质量明显优于营养不良的患者。

改善症状。合理的营养支持有助于改善患者的食欲、体重等临床症状，提高患者的生活质量。对于食欲不振的患者，可以尝试少食多餐，选择易消化、营养丰富的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼、豆腐等。必要时可在医生指导下使用一些药物，如甲地孕酮、沙利度胺等，以改善食欲。

提高治疗效果。良好的营养状况有助于提高患者对治疗的耐受性，减少治疗过程中的副作用，提高治疗效果。有研究表明，营养支持可以降低肺癌患者放疗和化疗的中断率，提高治疗完成率。

二、肺癌患者的营养原则

肺癌患者的营养支持应遵循以下原则：

高蛋白。肺癌患者应保证足够的蛋白质摄入，以满足机体对蛋白质的需求，促进机体组织的修复和再生。建议每天摄入1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质，优先选择优质蛋白，如鱼、肉、蛋、奶等。

高热量。由于肺癌患者的基础代谢率较高，应保证足够的热量摄入，以满足机体的能量需求。建议每天摄入30-35千卡/公斤体重的热量，其中50%-60%应来自碳水化合物，25%-30%来自脂肪，15%-20%来自蛋白质。

高维生素。维生素对于机体的免疫功能、抗氧化能力等方面具有重要作用，肺癌患者应保证足够的维生素摄入。建议每天摄入400-800微克的维生素A、100毫克的维生素C和10-20毫克的维生素E。

适量脂肪。适量的脂肪摄入有助于提供能量，但过多的脂肪摄入会增加肝脏的负担，不利于患者的健康。建议每天摄入50-60克的脂肪，优先选择富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、深海鱼等。

低盐低糖。过多的盐和糖摄入会增加肾脏和肝脏的负担，不利于患者的健康。建议每天摄入不超过6克的盐和25克的糖。

三、合理用药的注意事项

肺癌患者在用药过程中，应注意以下几点：

遵医嘱。肺癌患者在用药过程中，应严格遵照医生的处方和建议，不要擅自增减药物剂量或更换药物。不同患者的病情和体质不同，用药方案也会有所差异。擅自改变用药方案，可能会影响治疗效果，甚至加重病情。

注意药物相互作用。肺癌患者在用药过程中，应注意药物之间的相互作用，避免使用可能影响药物疗效或增加副作用的药物。例如，一些药物可能会降低肝脏对化疗药物的代谢，从而增加药物的毒性；一些药物可能会与靶向药物竞争相同的代谢酶，从而影响靶向药物的疗效。

定期检查。肺癌患者在用药过程中，应定期进行相关检查，以监测药物的疗效和副作用，及时调整治疗方案。常见的检查项目包括血常规、肝肾功能、心电图等。此外，还应定期进行肿瘤标志物检测和影像学检查，以评估肿瘤的进展情况。

注意药物副作用。肺癌患者在用药过程中，应注意观察药物的副作用，如出现严重副作用，应及时就医。常见的化疗药物副作用包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等；常见的靶向药物副作用包括皮疹、腹泻、肝功能异常等。对于这些副作用，医生通常会给予相应的对症治疗，以减轻患者的不适。

总之，对于肺癌患者来说，合理的营养支持和用药是治疗过程中不可或缺的一环。患者应在医生的指导下，根据自身的病情和身体状况，制定合理的营养和用药方案，以提高治疗效果，改善生活质量，争取早日康复。同时，患者还应保持良好的心态，积极参与社会活动，以提高自身的心理适应能力，更好地应对疾病的挑战。

朱晓磊

河西学院附属张掖人民医院