类风湿关节炎仅仅是关节痛吗？

RA患者的心血管疾病风险显著增加，与炎症因子对血管内皮的损害、脂质代谢紊乱以及慢性炎症引起的血栓形成有关。炎症因子，如C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子α（TNF-α），促进动脉粥样硬化发展，增加心血管事件风险。RA患者需定期进行心血管风险评估，并采取预防措施，如控制血压、改善血脂水平、戒烟等。

RA也可能影响肺部健康，导致间质性肺病、肺纤维化、胸膜炎等慢性进行性肺部疾病，可能导致呼吸衰竭。RA患者需定期进行肺功能检查，并在医生指导下采取适当的治疗措施。

RA还可能影响眼部健康，如干燥综合征、巩膜炎、角膜炎等，可能导致视力损害。RA患者应定期进行眼科检查，并采取适当的眼部护理措施。

此外，RA可能引起皮肤、肾脏、神经系统等多个系统的并发症。RA患者可能出现皮肤结节、血管炎等皮肤病变；肾脏受累可能导致蛋白尿、肾功能减退；神经受累可能导致周围神经病变、神经痛等。

为预防RA的并发症，患者需采取以下措施：

早期诊断和治疗：RA的早期诊断和积极治疗对于控制病情、预防并发症至关重要。患者应定期进行关节功能评估，并根据医生的建议调整治疗方案。

控制炎症：通过药物治疗控制炎症反应，可以有效减缓关节破坏进程，降低并发症风险。常用药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、病程控制抗风湿药物（DMARDs）等。生物制剂，如肿瘤坏死因子α（TNF-α）抑制剂，也被证明在控制RA炎症和减缓疾病进展方面非常有效。

健康生活方式：保持健康生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心理状态，对控制RA病情和预防并发症具有重要意义。适当的运动有助于维持关节活动度，减缓关节僵硬和功能障碍。

定期检查：RA患者应定期进行全面身体检查，及时发现并处理可能出现的并发症。包括定期血液检查、关节超声或X光检查、心脏和肺功能评估等。

多学科协作：RA患者的治疗和并发症管理需多学科协作，包括风湿科、心血管科、呼吸科、眼科、皮肤科等领域专家共同参与。团队合作为患者提供全面治疗方案，优化治疗效果。

总结，RA影响患者的全身健康，可能引发多种并发症。患者需高度重视并发症的预防和管理，通过早期诊断、积极治疗、健康生活方式以及多学科协作，降低并发症风险，提高生活质量。患者和医生之间的良好沟通也是关键，确保患者对疾病有充分了解，并积极参与治疗和健康管理。

李华伟

郑州大学第一附属医院河医院区