正确认识骨质疏松

骨质疏松症的成因复杂，涉及多种因素。骨骼组织的新陈代谢是该病的生理基础。骨骼组织的动态更新过程中，成骨细胞负责骨的生成，破骨细胞负责骨的分解。在正常状态下，这两种细胞的活动是平衡的，以维持骨骼的稳定性和强度。然而，年龄增长、激素水平变化、营养不足、运动量减少等因素可能影响成骨细胞的功能，增强破骨细胞的活动，导致骨质流失，最终形成骨质疏松。

骨质疏松症的高危人群包括绝经后女性、老年人、长期卧床者、长期服用类固醇药物的患者等。女性因绝经后雌激素水平下降，骨质流失加速；老年人因骨代谢能力减弱，面临较高风险。不良生活习惯如吸烟、过量饮酒、不规律饮食、缺乏锻炼等，也会增加患病风险。

骨质疏松症的诊断主要依靠骨密度测量。双能X线吸收测定法（DXA）是公认的金标准，可准确测量骨密度，评估骨折风险。此外，血液、尿液中的钙、磷、碱性磷酸酶等指标的实验室检查，以及X光、CT、MRI等影像学检查，也有助于医生判断病情。

治疗骨质疏松症的目标是增加骨密度、改善骨微结构、减少骨折风险。治疗措施包括药物治疗、营养补充、物理治疗和生活方式调整。药物治疗通常包括钙剂、维生素D、双磷酸盐、选择性雌激素受体调节剂等，以增加骨密度和抑制骨质流失。营养补充强调钙和维生素D的摄入，支持骨骼健康。物理治疗如锻炼、康复训练等，可增强肌肉力量，提高骨密度，减少跌倒风险。生活方式调整包括戒烟、限酒、均衡饮食、适量运动等，减少骨质疏松的风险因素。

预防骨质疏松症的关键在于早期干预和长期管理。定期体检、养成健康生活方式、适当营养补充和体育锻炼，能有效降低风险。高危人群更应注重骨密度监测和骨健康维护。通过提高公众对骨质疏松症的认识，减少疾病发生和影响。

骨质疏松症的治疗和预防需综合多方面方法，非仅依赖药物或单一干预措施。建议包括：

营养补充：确保足够的钙和维生素D摄入，维持骨健康。日常饮食应含钙和维生素D丰富的食物，必要时可服用补充剂。

体育锻炼：规律运动对预防和治疗骨质疏松症至关重要，推荐有氧运动、力量训练和平衡训练。

生活方式调整：戒烟、限酒，保持规律作息，避免过度咖啡因摄入，保持良好心理状态。

药物治疗：确诊患者需药物治疗，应在医生指导下进行。

定期检查：高危人群定期进行骨密度检查，及时发现骨密度下降并采取措施。

康复治疗：骨折患者需康复治疗，通过物理治疗、康复训练恢复肌肉力量和关节活动度。

社会支持：骨质疏松症的预防和治疗需全社会支持，通过教育和宣传提高公众对骨质疏松症的认识，促进健康生活方式的养成。

张雪珍

博罗县人民医院