尿毒症透析后，肾友为何皮肤变黑？怎么办？

尿毒症透析是一种常见的治疗慢性肾功能衰竭患者的医学手段，它利用透析机器来替代肾脏的功能，帮助患者排除体内的代谢废物和多余的水分，以维持生命活动。然而，在透析治疗过程中，患者可能会出现皮肤变黑的现象，这不仅影响患者的外观形象，也可能对他们的心理健康造成负面影响。本文旨在深入探讨透析后皮肤变黑的原因，并提出相应的应对策略。

一、透析后皮肤变黑的原因

血液透析导致的色素沉着

：血液透析过程中，患者体内的血液会与透析器材料接触，这种接触可能会引发一系列的氧化应激反应。氧化应激是指在生物体内由于自由基的产生与清除失衡，而导致的一系列生物分子损伤的过程。这些反应可能激活皮肤中的黑色素细胞，促进黑色素的生成与沉着，从而导致皮肤颜色变深。

内分泌失调

：慢性肾功能衰竭患者常常伴随着内分泌系统的紊乱，特别是肾上腺皮质激素的分泌异常。肾上腺皮质激素是一类重要的激素，它们在调节人体的代谢、免疫反应以及色素合成等方面发挥着关键作用。当这些激素分泌失衡时，可能会影响皮肤色素的代谢，导致色素沉着。

代谢废物积累

：肾功能衰竭导致患者体内的代谢废物不能被有效清除，这些废物在体内积累，可能对全身多个系统产生影响，包括对皮肤的毒性作用。长期积累的代谢废物可能会干扰皮肤的正常生理功能，引发皮肤颜色的改变。

营养不良

：透析患者由于食欲减退、消化吸收功能障碍等原因，常常面临营养不良的问题。皮肤是人体最大的器官，其健康状态与营养状况密切相关。营养不良可能导致皮肤缺乏必要的营养物质，如蛋白质、维生素和矿物质等，从而影响皮肤的结构和功能，包括色素代谢。

二、应对策略

优化透析方案

：与专业的肾内科医生或透析护士沟通，根据患者的具体情况调整透析方案。例如，选择合适的透析器材料，可以减少与血液的接触反应，降低氧化应激反应的程度。此外，还可以考虑透析的频率和时间，以减少皮肤变黑的风险。

药物治疗

：在医生的指导下，可以考虑使用一些药物来辅助治疗。抗氧化剂如维生素C和维生素E，可以帮助减少氧化应激，保护皮肤免受自由基的损害。此外，一些具有美白效果的药物或保健品，如熊果苷、甘草提取物等，也可能有助于改善皮肤色素沉着的状况。

合理饮食

：透析患者应保证营养均衡，特别是增加富含抗氧化剂的食物摄入。新鲜蔬菜和水果是抗氧化剂的重要来源，它们可以帮助减轻氧化应激，改善皮肤状况。同时，还应避免摄入过多的高糖、高脂肪食物，这些食物可能会加剧皮肤的炎症反应和色素沉着。

皮肤护理

：保持皮肤清洁和湿润是预防皮肤问题的重要措施。透析患者应定期清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁产品。同时，可以使用保湿和美白产品，以减少皮肤干燥和色素沉着。在选择护肤产品时，应避免含有刺激性成分的产品，选择温和、适合敏感肌肤使用的产品。

心理支持

：皮肤变黑可能会给透析患者带来心理压力，影响他们的生活质量。家人和朋友的理解和支持对于患者来说至关重要。他们可以通过倾听、鼓励和陪伴，帮助患者缓解心理压力。在必要时，患者也可以寻求专业的心理咨询服务，以更好地应对这一问题。

三、总结

透析后皮肤变黑是尿毒症患者常见的问题，但它并不是无法解决的。通过合理的治疗、生活方式的调整以及心理支持，患者可以有效改善这一状况。重要的是，患者要保持积极乐观的心态，与医生和家人保持良好的沟通，共同努力，以改善皮肤状况，提高生活质量。

梁泳荣

钦州市第一人民医院