北京大众健康科普促进会
在晚期胃癌的治疗领域，随着生物医学技术的飞速进步，新型治疗策略不断涌现，为患者带来希望。免疫联合化疗与抗血管生成药物作为两种主要的治疗手段，正在逐渐成为晚期胃癌患者治疗规划中不可或缺的部分。本文将深入探讨这两种治疗策略的原理、疗效以及在家庭护理中的应用。
免疫联合化疗是一种创新的治疗方式，它结合了免疫治疗和传统化疗的优势。免疫治疗通过激活或增强机体的免疫系统，帮助其识别并攻击癌细胞。这种方法可以增强机体对癌细胞的免疫监视，从而抑制肿瘤的生长和扩散。化疗则通过使用化学药物直接杀死癌细胞或通过干扰其生命周期来阻止其增殖。两者的结合使用，旨在提高治疗效果，延长患者生存期，并可能提高患者的生活质量。
抗血管生成药物作为二线治疗方案，其作用机制是通过阻断肿瘤的血管生成来抑制肿瘤的生长和转移。肿瘤的生长和转移依赖于充足的血液供应，抗血管生成药物通过抑制这一过程，可以有效减缓肿瘤的进展。此外，这种疗法还可以增强免疫治疗和化疗的效果，因为肿瘤血管的减少可以提高药物的渗透能力，使其更有效地到达肿瘤组织。
虽然免疫联合化疗和抗血管生成药物为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择，但这些治疗也可能伴随着一些副作用。例如，免疫治疗可能引起免疫相关的副作用，如内分泌紊乱、肝炎、肾炎等。化疗则可能导致恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。因此，对患者进行有效的家庭护理至关重要。
家庭护理建议如下：
遵医嘱：患者和家属应严格遵循医生的指导，按时服用药物，定期进行复查，并及时向医生反馈病情变化。这是确保治疗效果和及时发现并处理副作用的关键。
营养支持：保持良好的营养状态对晚期胃癌患者至关重要。患者应摄入高蛋白、高热量、易消化的食物，以满足身体的能量需求。同时，应避免食用高脂肪、油炸、辛辣等刺激性食物，以减轻胃肠道的负担。
心理支持：晚期胃癌患者可能会面临焦虑、抑郁等心理问题。家属应给予患者充分的关爱和支持，帮助患者保持积极乐观的心态。必要时，可以寻求专业心理咨询师的帮助。
症状管理：针对患者的不适症状，家属应学会相应的护理技巧，如缓解恶心、腹泻等症状的方法，并在必要时寻求专业医护人员的帮助。例如，可以使用抗恶心药物、调整饮食结构等方法来缓解恶心和呕吐。
活动与休息：患者应根据自身体力情况，适当进行户外活动，以改善情绪和增强体力。同时，保证充足的休息，避免过度疲劳。适当的活动可以帮助患者保持身体活力，但过度的活动可能会导致体力消耗过大，影响治疗效果。
药物管理：家属应帮助患者妥善管理药物，确保药物的储存条件符合要求，避免药物过期或变质。同时，应密切关注药物的副作用，并在出现严重副作用时及时就医。
定期监测：家属应协助患者定期监测生命体征，如血压、心率、体温等，以及血常规、肝肾功能等实验室检查结果。这些监测结果可以帮助医生评估治疗效果和患者的身体状况，及时调整治疗方案。
预防感染：晚期胃癌患者由于免疫力下降，容易发生感染。家属应帮助患者保持良好的个人卫生，避免接触感染源，并在必要时使用抗生素预防感染。
疼痛管理：疼痛是晚期胃癌患者常见的症状之一。家属应协助患者使用非处方或处方止痛药物，并在疼痛加剧时及时就医。同时，可以尝试非药物疗法，如冷热敷、按摩、放松训练等，以缓解疼痛。
临终关怀：对于晚期胃癌患者，临终关怀是一个重要的议题。家属应尊重患者的意愿，提供舒适的环境和足够的关爱，帮助患者以尊严和平静的方式度过生命的最后阶段。
总之，免疫联合化疗和抗血管生成药物为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择，但这些治疗也可能伴随着一些副作用。家庭护理在患者的治疗过程中起着至关重要的作用。患者和家属应积极配合医生的治疗计划，同时注重家庭护理，以提高患者的生活质量和生存期。通过科学、全面、细致的家庭护理，我们可以为晚期胃癌患者创造一个更加舒适、安全的治疗环境，帮助他们更好地应对疾病带来的挑战。
潘险峰
荆州市中心医院城中院区
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