痛风的症状与治疗

痛风的症状多样，但最常见的是急性关节炎，其特点如下：

急性关节炎：痛风的典型首发症状为夜间突然发作的剧烈关节疼痛，最常见于足部第一跖趾关节，但也可能出现在踝关节、膝关节和手指关节。这种疼痛通常非常剧烈，且会迅速加剧。

红肿热痛：受影响的关节会出现明显的红肿和热感，触诊时疼痛加剧。这是由于尿酸盐结晶在关节滑膜沉积引起的炎症反应。

痛风石：慢性痛风患者中，尿酸盐结晶可能在关节附近或耳廓等处沉积，形成痛风石，这可能导致皮肤变薄，甚至形成破溃，流出白色尿酸盐结晶。

肾脏受损：长期高尿酸血症可能导致尿酸盐结晶在肾脏沉积，引起肾结石、肾功能不全等问题，患者可能出现血尿、蛋白尿等症状。

若不加以控制和治疗，痛风可能引发多种并发症，包括：

肾结石：尿酸盐在肾脏沉积可能形成结石，导致剧烈疼痛、血尿和尿路感染。

肾功能不全：长期尿酸盐沉积可损伤肾脏功能，可能导致慢性肾功能衰竭，需透析或肾移植治疗。

心血管疾病：痛风患者心血管疾病风险增加，可能与炎症反应和代谢紊乱有关。

代谢综合征：痛风患者常伴有高血压、高血糖、高血脂等代谢问题，这些因素相互影响，加重患者健康风险。

痛风的预防和治疗需要综合管理，包括：

饮食调整：避免高嘌呤食物，如红肉、内脏、海鲜等；限制饮酒，尤其是啤酒。同时，增加蔬菜和水果摄入，保持均衡饮食。

保持健康体重：肥胖是痛风的危险因素之一，通过合理饮食和运动控制体重，有助于降低尿酸水平。

充足水分：多喝水有助于稀释尿液中的尿酸，减少尿酸盐结晶形成，建议每天至少饮水2000毫升。

药物治疗：急性发作时，可使用非甾体抗炎药、糖皮质激素或秋水仙碱等药物缓解症状。长期控制尿酸水平，可使用别嘌呤醇、苯溴马来酸等降尿酸药物。

定期检查：定期检测血尿酸水平，评估治疗效果和调整治疗方案。

痛风患者应学会自我管理，以更好地控制病情：

遵医嘱：严格按照医生的处方和指导用药，不擅自增减药物。

健康生活方式：保持规律的作息，避免过度劳累和情绪波动，这些都可能诱发痛风发作。

定期复查：定期到医院复查，及时调整治疗方案。

饮食日记：记录每日饮食，避免摄入高嘌呤食物。

总结：痛风是一种需要长期管理的疾病。通过合理的饮食、生活方式调整和药物治疗，可以有效控制病情，预防并发症。患者应积极配合医生治疗，学会自我管理，以期获得更好的生活质量。同时，社会和家庭也应给予痛风患者更多理解和支持，帮助他们更好地应对这一慢性疾病。

杨斌

南方医科大学顺德医院