揭秘“隐形的呼吸杀手”--肺纤维化

肺纤维化，被称为“隐形的呼吸杀手”，是一种慢性进行性的肺部疾病，主要表现为肺泡壁的炎症、纤维化和肺结构的破坏，导致肺功能逐渐下降，最终可能导致患者呼吸衰竭。本文将从饮食营养的角度，探讨肺纤维化患者如何通过合理的饮食调养，改善症状，延缓病情进展。

肺纤维化的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、职业暴露等多种因素有关。病理上，肺泡壁的炎症反应导致细胞外基质沉积，肺组织逐渐被纤维组织替代，形成蜂窝状改变。临床上，患者主要表现为进行性加重的呼吸困难、干咳、乏力等症状，严重时可出现低氧血症、呼吸衰竭等并发症。

营养状况是影响肺纤维化患者预后的重要因素之一。合理的饮食调养，不仅有助于改善患者的营养状况，还能提高机体抵抗力，减轻炎症反应，延缓病情进展。以下是肺纤维化患者饮食调养的几点建议：

高蛋白饮食：肺纤维化患者由于呼吸困难，摄氧量减少，能量消耗增加，蛋白质分解加速，容易出现低蛋白血症。因此，患者应保证足够的蛋白质摄入，每天摄入量应达到1.2-1.5g/kg体重。优质蛋白来源包括鱼、虾、瘦肉、蛋、豆制品等。必要时，可在医生指导下，适量补充蛋白粉。

低盐饮食：肺纤维化患者由于心肺功能减退，容易出现右心功能不全，导致水钠潴留，引起下肢水肿、腹水等。因此，患者应控制盐的摄入量，每天摄入量不宜超过5g。同时，要限制腌制品、咸菜、酱菜等高盐食物的摄入。

低脂饮食：高脂饮食可加重肝脏负担，影响脂质代谢，加重营养不良。肺纤维化患者应以低脂饮食为主，减少动物脂肪的摄入，增加富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、亚麻籽油等。同时，适量摄入深海鱼、坚果等富含ω-3多不饱和脂肪酸的食物，有助于改善炎症反应。

高纤维饮食：肺纤维化患者由于活动量减少，容易出现便秘。高纤维饮食有助于促进肠道蠕动，预防便秘。患者应保证每天摄入25-30g的膳食纤维，主要来源于蔬菜、水果、全谷物等。

适量补充维生素和微量元素：肺纤维化患者由于食欲减退、消化吸收功能下降，容易出现维生素和微量元素缺乏。患者应保证足够的维生素A、C、E、B族维生素以及硒、锌等微量元素的摄入，主要来源于新鲜蔬菜、水果、坚果、全谷物等食物。

避免刺激性食物：辛辣、煎炸、过冷过热的食物可刺激气道，加重咳嗽症状。肺纤维化患者应避免这类食物，选择清淡、易消化的食物。

总之，肺纤维化患者应在医生指导下，根据自身的营养状况和病情特点，制定合理的饮食计划，保证营养均衡，改善症状，延缓病情进展。同时，患者还应遵医嘱，积极配合药物治疗、氧疗、康复训练等综合治疗措施，提高生活质量，延长生存期。

张代忠

达州市中心医院