子宫肌瘤的科普

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一，起源于子宫平滑肌细胞，其发病率在生育年龄的女性中较高。尽管大多数子宫肌瘤患者没有明显症状，但当肌瘤生长到一定程度或位置特殊时，可能导致诸如异常出血、疼痛、不孕等问题，影响女性的生活质量。针对这些症状，手术治疗成为必要的选择之一。

子宫肌瘤的手术治疗概述

手术治疗子宫肌瘤的方法多样，包括子宫切除术（全切除或部分切除）、子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。选择何种手术方式，需根据患者的年龄、肌瘤的大小、位置、数量、是否伴有生育需求等因素综合考虑。

子宫切除术

：这是治疗子宫肌瘤的根治性手术，通过完全或部分切除子宫来去除肌瘤。适用于已无生育需求、肌瘤较大或多发、症状严重且药物治疗无效的患者。全子宫切除术彻底移除子宫，而次全子宫切除术则保留宫颈。尽管子宫切除术能够有效治疗肌瘤，但它会导致患者失去生育能力。

子宫肌瘤剔除术

：通过腹腔镜或开腹手术进入腹腔，直接切除肌瘤，保留子宫。适用于希望保留生育能力的患者。但手术后肌瘤有复发的可能。

子宫动脉栓塞术（UAE）

：这是一种非手术治疗方法，通过阻断供给肌瘤的血流，使肌瘤缺血坏死并逐渐被机体吸收。适用于症状严重但希望避免手术的患者。此方法保留了子宫，但可能影响卵巢功能。

手术前的准备

手术前，患者需要进行一系列的检查，包括血液检查、凝血功能检查、心电图、超声检查等，以评估患者的身体状况和手术风险。此外，患者应与医生充分沟通，了解手术的利弊、可能的并发症、术后恢复情况等，做好心理准备。

手术治疗的优势与风险

手术治疗子宫肌瘤的优势在于能够直接去除肌瘤，快速缓解症状，尤其对于药物治疗无效或症状严重的患者。然而，任何手术都存在一定的风险，包括手术并发症（如出血、感染）、术后粘连、肌瘤复发等。因此，患者在选择手术时应充分权衡利弊。

术后恢复与生活指导

手术后，患者需要一段时间的恢复期。在这段时间内，患者应遵循医生的指导，注意休息、合理饮食、适度活动，避免剧烈运动和性生活。同时，患者应定期复查，监测肌瘤是否复发或有其他并发症出现。

总结而言，子宫肌瘤的手术治疗为患者提供了一种有效的治疗选择。患者应根据自身情况和医生的建议，选择最适合自己的手术方式，以期获得最佳的治疗效果和生活质量。

王建平

赣州市立医院