多发性骨髓瘤的常见症状有哪些

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma）是一种起源于浆细胞的恶性血液肿瘤，其发病率在血液系统恶性肿瘤中位居第二。由于其起病隐匿，早期症状不明显，因此常常被忽视，导致许多患者在确诊时已经进入疾病的中晚期。了解多发性骨髓瘤的常见症状，对于疾病的早期发现和预防具有重要意义。

多发性骨髓瘤的常见症状

骨痛和骨折

：多发性骨髓瘤患者最常见的症状之一是骨痛，尤其是背部和肋骨的疼痛。这是因为肿瘤细胞在骨髓中增殖，导致骨质破坏，从而引发疼痛。此外，由于骨质的破坏，患者容易发生骨折，尤其是脊柱和肋骨的骨折。

贫血

：肿瘤细胞在骨髓中大量增殖，会抑制正常的造血功能，导致红细胞生成减少，从而引发贫血。贫血的症状包括乏力、头晕、心慌等。

感染

：由于肿瘤细胞对免疫系统的抑制作用，多发性骨髓瘤患者容易发生感染，如肺炎、尿路感染等。

肾功能损害

：肿瘤细胞产生的异常免疫球蛋白（M蛋白）在肾脏中沉积，导致肾功能损害。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。

高钙血症

：肿瘤细胞释放破骨细胞活性因子，导致骨质破坏，释放大量钙离子进入血液，引发高钙血症。患者可能出现恶心、呕吐、便秘、多尿等症状。

神经系统症状

：肿瘤细胞侵犯神经系统，可导致肢体麻木、无力、感觉异常等症状。

出血倾向

：由于血小板生成受抑制，多发性骨髓瘤患者可能出现出血倾向，如皮肤瘀点、鼻衄、牙龈出血等。

多发性骨髓瘤的预防措施

定期体检

：对于高危人群，如年龄大于60岁、有家族史等，建议定期进行体检，包括血常规、尿常规、血生化、免疫固定电泳等检查，以便早期发现异常。

健康饮食

：保持均衡的饮食，摄入足够的维生素D和钙，有助于维护骨骼健康，降低多发性骨髓瘤的风险。

避免接触有害物质

：长期接触化学物质、辐射等有害物质可能增加多发性骨髓瘤的风险，应尽量避免。

加强锻炼

：适量的体育锻炼有助于增强免疫力，降低感染风险，从而降低多发性骨髓瘤的发生。

多发性骨髓瘤虽然是一种恶性肿瘤，但随着医学的进步，其治疗效果已经得到了显著提高。通过了解多发性骨髓瘤的常见症状，提高警惕，做到早发现、早治疗，可以显著提高患者的生存质量和预后。同时，采取积极的预防措施，如定期体检、健康饮食、避免接触有害物质等，也有助于降低多发性骨髓瘤的发生风险。

何冬花

浙江大学医学院附属第一医院庆春院区