胃癌科普小常识

胃癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。了解胃癌的基础知识，对于防治这种疾病至关重要。本文将从胃癌的概念、发病原理、风险因素以及预防和早期发现等方面进行详细阐述。

什么是胃癌？

胃癌是指发生在胃黏膜上皮组织中的恶性肿瘤。它通常起源于胃的内层，随着病情的进展，肿瘤可能会侵犯胃壁的更深层次，甚至是周围的淋巴结和远处器官。根据肿瘤细胞的形态和分化程度，胃癌可以被进一步分类为多种类型，包括腺癌、鳞状细胞癌和未分化癌等。其中，腺癌是最常见的类型，占所有胃癌病例的大部分。

胃癌的发病原理

胃癌的发生是一个复杂的多阶段过程，涉及多种基因的突变和细胞信号传导途径的异常。正常胃细胞转化为癌细胞通常需要经历多个步骤，包括细胞增生、分化和凋亡调控失衡等。这些变化可能是由遗传因素、环境因素或两者的相互作用引起的。

胃癌的风险因素

1.

年龄

：胃癌的发病率随年龄增加而上升，尤其是在50岁以上的人群中。 2.

性别

：男性比女性更容易患上胃癌。 3.

饮食习惯

：高盐饮食、熏制和腌制食品、缺乏新鲜蔬菜水果等不良饮食习惯与胃癌的发生有关。 4.

幽门螺杆菌感染

：这是一种与胃癌发生密切相关的细菌感染。 5.

遗传因素

：家族中有胃癌病史的人患胃癌的风险较高。 6.

吸烟和饮酒

：长期吸烟和过量饮酒也是胃癌的危险因素。

胃癌的预防

预防胃癌需要从改善生活方式做起，包括： 1. 均衡饮食，减少高盐食品和加工肉制品的摄入。 2. 定期检查，尤其是对于有胃癌家族史的人群。 3. 戒烟限酒，避免过度饮酒和吸烟。 4. 治疗幽门螺杆菌感染，以降低胃癌风险。

胃癌的早期发现

胃癌在早期往往没有明显症状，但随着病情发展，可能会出现消化不良、上腹部疼痛、食欲减退、体重下降等症状。因此，定期体检，特别是胃镜检查，对于胃癌的早期发现至关重要。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，发现可疑的病变，并通过活检取得组织样本进行进一步的病理学检查。

胃癌的诊断

胃癌的诊断通常包括以下几个步骤： 1.

内镜检查

：通过胃镜观察胃黏膜，发现异常区域。 2.

活组织检查（活检）

：从可疑区域取样，进行病理学检查，以确定是否为恶性肿瘤。 3.

影像学检查

：如CT扫描、MRI或PET-CT，评估肿瘤的大小、位置和是否有远处转移。 4.

血液检查

：检查肿瘤标志物，如CEA和CA19-9等，虽然它们不能单独用于确诊，但可以作为辅助诊断和监测病情的手段。

胃癌的治疗

胃癌的治疗取决于肿瘤的分期、位置和患者的整体健康状况。常见的治疗方法包括： 1.

手术

：对于早期胃癌，手术切除肿瘤可能是最有效的治疗方法。 2.

化疗

：使用药物杀死癌细胞或阻止它们的生长，可以作为手术前后的辅助治疗，或在晚期胃癌中用于缓解症状。 3.

放疗

：使用高能射线杀死癌细胞，通常与化疗联合使用。 4.

靶向治疗

：针对癌细胞特定基因或蛋白的药物治疗，可以更精确地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。 5.

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。

胃癌的预后

胃癌的预后取决于多种因素，包括肿瘤的分期、治疗效果和患者的健康状况。早期发现和治疗的胃癌患者预后较好，五年生存率较高。然而，晚期胃癌的预后通常较差，治疗的目标往往是缓解症状和提高生活质量。

总结来说，胃癌是一种需要我们高度重视的疾病。通过了解胃癌的发病原理和风险因素，采取有效的预防措施，以及提高对早期症状的警觉性，我们可以更好地对抗这一疾病。同时，随着医学技术的进步，胃癌的诊断和治疗方法也在不断改进，为患者提供了更多的治疗选择和更好的生存机会。

龚磊

浙江省肿瘤医院