切除腺瘤并随访可明显降低直肠癌的发生率。 

肠癌，包括结肠癌和直肠癌，是全球范围内常见的恶性肿瘤之一。近年来，随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，肠癌的发病率和死亡率持续上升，成为严重威胁人类健康的重大疾病。然而，并非所有的肠癌都是预后不良的。事实上，肠癌是一种可以通过早期诊断和治疗显著提高生存率和生活质量的疾病。在肠癌的预防和控制中，切除腺瘤并进行随访是一种非常重要的策略。

首先，我们需要了解什么是腺瘤。腺瘤是一种良性肿瘤，但它有潜在的恶变风险。在肠道内，腺瘤可能会逐渐增大，并在某些情况下发展成癌症。据研究，约80%的结直肠癌是由腺瘤演变而来。因此，及时发现并切除腺瘤，可以有效地降低肠癌的发病率。

那么，如何及时发现和切除腺瘤呢？这就需要我们进行定期的肠道筛查。目前，常用的筛查方法包括粪便隐血试验、结肠镜检查和CT结肠造影等。粪便隐血试验是一种非侵入性的筛查方法，可以检测出粪便中的微量血液，提示肠道可能存在病变。结肠镜检查是一种更为直接和准确的筛查方法，可以直接观察肠道内部的情况，发现并切除腺瘤。CT结肠造影则是一种无创的筛查方法，可以对整个结肠进行全面的检查。

对于已经发现的腺瘤，应及时进行切除。切除的方法有多种，包括内镜下切除、开腹手术切除和腹腔镜手术切除等。内镜下切除是一种微创的治疗方法，通过结肠镜将腺瘤切除，创伤小，恢复快。开腹手术切除和腹腔镜手术切除则适用于较大的腺瘤或已经恶变的肿瘤。

除了切除腺瘤，定期随访也是肠癌预防和控制的重要环节。随访的目的是及时发现复发或新的病变，以便尽早进行干预。随访的内容主要包括临床检查、粪便隐血试验、结肠镜检查等。对于高危人群，如家族中有肠癌病史、有腺瘤切除史、年龄大于50岁等，应加强随访的频率和力度。

在肠癌的治疗中，合理用药也是非常重要的。肠癌的治疗药物包括化疗药物、靶向药物和免疫治疗药物等。化疗药物可以杀死癌细胞，缓解症状，延长生存期。靶向药物可以针对癌细胞的特定靶点，提高治疗效果，减少副作用。免疫治疗药物则可以激活人体的免疫系统，增强对癌细胞的攻击能力。在用药过程中，应根据患者的具体情况，选择合适的药物和剂量，严格遵循用药规范，以确保治疗效果和患者的安全。

总之，切除腺瘤并进行随访是降低直肠癌发病率的有效策略。通过定期的肠道筛查，及时发现并切除腺瘤，可以有效降低肠癌的发病风险。同时，加强随访和合理用药，可以进一步提高肠癌患者的治疗效果和生活质量。我们应该重视肠癌的预防和控制，积极进行筛查和随访，为肠癌患者提供更好的医疗服务。

梁文昌

安阳市肿瘤医院