呵护肾脏，远离糖尿病肾病的困扰

1型糖尿病，也称为青少年糖尿病，是一种自身免疫性疾病，主要特征是体内胰岛素分泌不足。这种疾病的长期存在会导致多种并发症，其中糖尿病肾病是糖尿病患者面临的一个严重威胁。本文将从疾病的原理知识出发，带您了解糖尿病肾病的成因、症状以及预防和治疗方法。

糖尿病肾病的成因

1型糖尿病患者的血糖长期处于高水平，高血糖会对肾脏造成慢性损害。肾脏中的肾小球负责过滤血液中的废物和多余水分，形成尿液。长期高血糖导致肾小球毛细血管壁增厚，减少其过滤功能，最终导致糖尿病肾病。此外，高血糖还会引起肾脏血流动力学的改变，如肾小球内压增高，进一步加剧肾脏的损伤。

糖尿病肾病的症状

糖尿病肾病的早期症状往往不明显，随着病情的发展，可能出现以下症状： 1.

尿蛋白

：尿液中出现蛋白质，这是糖尿病肾病的早期信号。尿蛋白的出现通常是由于肾小球滤过膜的损伤，使得本不应出现在尿液中的蛋白质得以通过。 2.

水肿

：患者可能会出现下肢或脸部水肿。水肿是由于肾脏无法有效排除体内多余的水分和钠离子，导致体内液体积聚。 3.

高血压

：肾脏功能受损可能导致血压升高。肾脏调节血压的机制受损，使得血管紧张素II水平升高，从而引起血压上升。 4.

肾功能下降

：随着病情的进一步发展，肾功能可能逐渐下降，表现为肌酐清除率降低。肌酐是衡量肾功能的重要指标，其清除率下降意味着肾脏清除废物的能力下降。

预防糖尿病肾病的措施

控制血糖

：维持血糖在理想范围内是预防糖尿病肾病的关键。良好的血糖控制可以减缓肾脏损害的进程。

定期检查

：定期进行尿蛋白检测和肾功能检查，及时发现问题。尿蛋白的定量检测是评估肾脏损伤程度的重要手段。

控制血压

：高血压会加速肾脏损害，因此应通过饮食、运动和药物治疗控制血压。理想的血压控制目标是低于130/80毫米汞柱。

健康饮食

：低盐、低脂、低糖的饮食有助于保护肾脏。减少盐的摄入可以减轻肾脏的负担，降低水肿和高血压的风险。

治疗糖尿病肾病的方法

药物治疗

：使用ACE抑制剂或ARB类药物可以减缓肾脏损害的进程。这些药物可以降低肾小球内压，减少尿蛋白的排泄。

控制血糖和血压

：严格的血糖和血压控制是治疗糖尿病肾病的基础。除了药物治疗，患者还应遵守医嘱，定期监测血糖和血压。

透析治疗

：当肾功能严重受损时，可能需要进行透析治疗。透析可以替代肾脏的部分功能，帮助清除体内的废物和多余水分。

肾脏移植

：在必要时，肾脏移植是恢复肾功能的有效方法。肾脏移植可以显著改善患者的生活质量和预期寿命。

结语

糖尿病肾病是1型糖尿病患者需要特别关注的并发症。通过了解疾病的原理知识，采取积极的预防和治疗措施，可以显著降低糖尿病肾病的发生率和严重程度。呵护肾脏，远离糖尿病肾病的困扰，是每个1型糖尿病患者的必修课。此外，糖尿病患者还应积极参与健康教育，了解如何自我管理血糖，以及如何识别糖尿病肾病的早期症状，以便及时就医。

为了更好地预防和控制糖尿病肾病，患者可以采取以下措施： 1.

定期体检

：定期进行全面的体检，包括血糖、血压、肾功能和尿蛋白的检测。 2.

健康生活方式

：保持健康的体重，避免吸烟和过量饮酒，进行适量的体育活动。 3.

心理支持

：糖尿病患者可能会因为疾病的压力而产生焦虑和抑郁，心理支持和咨询对于改善患者的心理状态和生活质量至关重要。 4.

合理用药

：在医生的指导下，合理使用降糖药和降压药，避免药物的副作用和相互作用。 5.

监测并发症

：除了糖尿病肾病，糖尿病患者还应关注其他潜在的并发症，如心血管疾病、视网膜病变和神经病变。

总之，糖尿病肾病的预防和治疗需要患者、医生和家庭成员的共同努力。通过科学的管理，糖尿病患者可以有效地控制病情，提高生活质量，享受健康的生活。

陈伟华

安化县人民医院南院区