读懂肠癌：为生命守护肠道防线

肠癌，作为全球范围内发病率及死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康。随着医学的不断进步，肠癌的诊断和治疗方法也在不断地更新和完善。其中，药物治疗成为肠癌治疗中不可或缺的一部分。本文将详细解读肠癌的药物治疗策略，帮助患者和家属更好地理解这一治疗手段。

肠癌的药物治疗主要包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。这三种治疗方式各有特点，针对不同阶段和类型的肠癌，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

1. 化疗

化疗是指使用化学药物来杀死癌细胞或者抑制癌细胞的生长繁殖。肠癌的化疗通常在手术前后进行，目的是缩小肿瘤，降低癌细胞的活性，从而提高手术的成功率和降低复发风险。化疗药物可以通过静脉注射、口服或直肠给药等多种方式进行。

常见的肠癌化疗药物包括氟尿嘧啶类（如5-FU）、伊立替康、奥沙利铂、顺铂等。这些药物可以单独使用，也可以与其他药物联合使用，以增强治疗效果。化疗的副作用包括恶心、脱发、疲劳、感染风险增加等，但随着药物研发的进步，许多副作用已得到较好的控制。

2. 靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定分子靶点的治疗方法，相较于传统化疗，靶向治疗具有更高的选择性和较低的副作用。靶向药物通过抑制癌细胞的生长信号通路，阻止肿瘤血管生成或诱导癌细胞凋亡等机制，达到治疗目的。

肠癌的靶向治疗药物主要有表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂、血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂等。例如，西妥昔单抗和帕尼单抗是EGFR抑制剂的代表药物，适用于EGFR阳性的转移性结直肠癌患者。贝伐珠单抗和雷莫芦单抗则是VEGF抑制剂，用于治疗晚期结直肠癌。

3. 免疫治疗

免疫治疗是一种通过激活或增强患者自身免疫系统来攻击癌细胞的治疗方法。近年来，免疫治疗在肠癌治疗中取得了显著的进展，尤其是对于微卫星不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的肠癌患者。

免疫治疗药物主要包括免疫检查点抑制剂，如PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂。这些药物通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，恢复T细胞的杀伤能力。例如，帕博利珠单抗和纳武利尤单抗是PD-1抑制剂，已被批准用于MSI-H/dMMR肠癌的治疗。

结语

肠癌的药物治疗是一个复杂而精细的过程，需要医生根据患者的具体情况，综合考虑肿瘤的分期、基因型、患者的身体状况等因素，制定最合适的治疗方案。患者和家属应积极配合医生的治疗建议，同时注意营养支持和心理调适，以提高治疗效果和生活质量。随着医学技术的不断发展，我们有理由相信，肠癌的治疗将更加精准有效，为患者带来更多的希望。

赵欣

江苏省人民医院