如何在低剂量螺旋 CT 检查中降低辐射危害？

在实体肿瘤的诊断和监测中，影像学检查起着至关重要的作用。其中，低剂量螺旋CT（Computed Tomography, CT）是常用的检查手段之一。然而，CT检查涉及辐射暴露，长期积累可能对健康产生影响。因此，如何在进行低剂量螺旋CT检查时降低辐射危害，成为医生和患者共同关注的问题。本文将详细探讨低剂量螺旋CT检查时降低辐射危害的策略。

首先，我们需要了解CT检查的辐射来源。CT检查的辐射主要来自于X射线，其剂量与检查部位、扫描范围、扫描层厚等因素有关。低剂量CT是指通过优化扫描参数，减少X射线剂量，从而达到降低辐射暴露的目的。与传统CT相比，低剂量CT的辐射剂量可降低约75%，同时保持较高的图像质量。

在进行低剂量螺旋CT检查时，以下策略有助于降低辐射危害：

合理选择检查指征：对于实体肿瘤患者，应根据病情需要，合理选择CT检查的时机和频率。避免不必要的重复检查，减少辐射暴露。此外，对于某些情况，可考虑使用其他低辐射或无辐射的检查方法，如超声、MRI等。

优化扫描参数：通过调整扫描参数，如管电压、管电流、扫描时间等，可以在保证图像质量的前提下，进一步降低辐射剂量。例如，使用自动管电流调制技术，可根据患者体型自动调整管电流，减少辐射暴露。

使用先进的影像技术：近年来，一些先进的影像技术，如迭代重建算法、能谱成像等，可以在不降低图像质量的情况下，进一步降低辐射剂量。这些技术的应用，有助于在保证诊断准确性的同时，减少患者接受的辐射量。

加强放射防护措施：在进行CT检查时，应采取必要的放射防护措施，如使用防护服、防护眼镜等，以减少患者和医务人员的辐射暴露。此外，对于敏感器官，如甲状腺、性腺等，可使用专用的防护设备，以降低辐射危害。

定期进行辐射剂量评估：医疗机构应定期对CT设备的辐射剂量进行评估和监测，确保其在安全范围内。对于接受多次CT检查的患者，医生应评估其累积辐射剂量，以评估潜在的风险。

总之，在实体肿瘤的诊断和监测中，低剂量螺旋CT检查是一种有效的手段。通过合理选择检查指征、优化扫描参数、使用先进的影像技术、加强放射防护措施以及定期进行辐射剂量评估等策略，可以有效降低辐射危害，保障患者和医务人员的健康。同时，患者也应积极配合医生的建议，合理选择检查方法，以减少不必要的辐射暴露。

洪福

安徽省立医院西院