《弥漫大 B 细胞淋巴瘤的治疗：勇敢前行，重燃生命之光》

弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL），占所有非霍奇金淋巴瘤的30-40%。近年来，随着医学技术的不断进步，DLBCL的治疗取得了显著进展，为患者带来了重燃生命的希望。本文将详细介绍DLBCL的治疗方法，帮助患者和家属了解这一疾病的治疗现状。

化疗 化疗是DLBCL治疗的基石，目前最常用的化疗方案是R-CHOP方案，即利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松。R-CHOP方案可使60-70%的DLBCL患者获得长期生存。对于初治的DLBCL患者，推荐进行6-8个周期的R-CHOP方案化疗。对于复发或难治的DLBCL患者，可考虑更换其他化疗方案，如EPOCH方案等。

靶向治疗 近年来，靶向治疗在DLBCL的治疗中发挥着越来越重要的作用。靶向治疗主要通过特异性抑制肿瘤细胞的生长和存活信号通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖。目前已有多种靶向治疗药物在DLBCL的治疗中取得了较好的疗效，如CD20单克隆抗体利妥昔单抗、Bcl-2抑制剂维奈托克、PI3K抑制剂伊布替尼等。靶向治疗可与化疗联合使用，提高治疗效果。

免疫治疗 免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，从而杀伤肿瘤细胞。目前已有多种免疫治疗药物在DLBCL的治疗中取得了较好的疗效，如PD-1单克隆抗体帕博利珠单抗、CAR-T细胞疗法等。免疫治疗可与化疗、靶向治疗联合使用，进一步提高治疗效果。

造血干细胞移植 对于部分高危或复发难治的DLBCL患者，可考虑进行造血干细胞移植。造血干细胞移植可分为自体造血干细胞移植和异体造血干细胞移植。自体造血干细胞移植是将患者自身的造血干细胞采集、处理后回输给患者，以恢复患者的造血功能。异体造血干细胞移植是将健康供者的造血干细胞回输给患者，以恢复患者的造血功能。造血干细胞移植可提高部分患者的长期生存率。

支持治疗 DLBCL患者在治疗过程中，可能会出现感染、出血、贫血、营养不良等并发症。因此，支持治疗在DLBCL的治疗中也发挥着重要作用。支持治疗主要包括抗感染治疗、输血治疗、营养支持治疗等。支持治疗可提高患者的生活质量，减轻治疗相关的毒副作用。

总之，随着医学技术的不断进步，DLBCL的治疗取得了显著进展。化疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植等多种治疗方法的综合应用，为患者带来了重燃生命的希望。患者应根据病情和医生的建议，选择合适的治疗方案，勇敢前行，重燃生命之光。同时，DLBCL的治疗仍面临诸多挑战，需要进一步加大研究力度，探索更为有效的治疗策略，以提高患者的长期生存率和生活质量。

沈小花

江西省肿瘤医院