胃癌治疗方向及预后知识科普

胃癌治疗方向及预后知识科普

胃癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。其中，绝大多数胃 癌属于腺癌，且早期症状往往不明显，导致我国胃癌的早期诊断率较低。本文将为大家科普 胃癌的治疗方向及其预后知识，以便患者和家属更好地了解这一疾病。

一、胃癌的治疗方向

胃癌的治疗主要包括手术、化疗、放疗等多种手段，具体治疗方案需根据患者的病理分期、 部位、组织类型、生物学行为等因素综合考虑。

1. 手术治疗：手术是治疗胃癌的主要手段之一。对于早期胃癌，如病灶局限在黏膜层或黏 膜下层，且未发生淋巴结转移，可行内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD）。 对于进展期胃癌，如病灶已浸润至肌层或浆膜下层，或存在淋巴结转移，需进行根治性手术 切除，包括胃部分切除术或全胃切除术，并联合淋巴结清扫。 2. 化疗：化疗在胃癌治疗中占有重要地位，可用于术前、术后辅助治疗及晚期胃癌的姑息 治疗。化疗药物的选择需根据患者的病理类型、分期及身体状况等因素综合考虑。 3. 放疗：放疗在胃癌治疗中主要用于辅助手术或姑息治疗。对于病灶较大、浸润较深或存 在淋巴结转移的胃癌患者，放疗可提高手术切除率及降低复发率。

二、胃癌的预后知识

胃癌的预后与患者的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施等因素密切相关。

1. 病理分期：胃癌的分期是影响预后的主要因素。早期胃癌的预后较好，经过手术治疗后， 5 年生存率可达 90%以上。而晚期胃癌的预后较差，即使经过综合治疗，5 年生存率也较低。 2. 部位：胃癌的好发部位也会影响预后。胃窦部癌的预后相对较好，而胃体癌和胃底贲门 癌的预后较差。 3. 组织类型：腺癌是胃癌最常见的组织类型，其中低分化腺癌的恶性程度较高，预后较差。 而高分化腺癌的恶性程度较低，预后相对较好。 4. 生物学行为：胃癌的生物学行为如浸润深度、淋巴结转移情况等也会影响预后。浸润越 深、淋巴结转移越多的胃癌患者预后越差。 5. 治疗措施：治疗措施的选择和效果也是影响预后的关键因素。对于早期胃癌患者，及时 接受手术治疗可获得较好的预后；而对于晚期胃癌患者，综合治疗措施可提高治疗效果及患 者生活质量。

总之，胃癌的治疗需综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。同时，患者和家属 应积极配合医生的治疗，保持良好的心态和生活习惯，以期获得更好的治疗效果和预后。

冯勇智

嘉兴市第一医院