慢性肾脏疾病相关瘙痒症（CKD-aP）：深入了解与治疗策略

慢性肾脏疾病相关瘙痒症（CKD-aP）：深入了解与治疗策略

慢性肾脏疾病（CKD）是一种影响肾脏功能的长期病症，随着疾病的进展，患者可能会遇到 一系列并发症，其中慢性肾脏疾病相关瘙痒症（CKD-aP）尤为常见且令人困扰。本文将深入 探讨 CKD-aP 的成因、影响以及治疗策略，以帮助患者更好地理解和应对这一挑战。

一、CKD-aP 的成因 CKD-aP 的成因多种多样，其中最常见的原因包括毒素沉积、钙磷代谢紊乱以及继发性甲状 旁腺功能亢进等。随着肾脏功能的下降，肌酐、尿素氮等毒素在体内蓄积，无法及时排出， 这些毒素随血液沉积到皮肤表层，引起皮肤瘙痒。同时，钙磷代谢紊乱导致的继发性甲状旁 腺功能亢进，会使皮肤组织中钙盐沉着增多，影响皮肤柱状细胞释放组织胺和 5-羟色胺等 致痒物质，进一步加剧瘙痒症状。

二、CKD-aP 的影响 CKD-aP 不仅给患者带来身体上的不适，如皮肤损害、寝食难安等，还可能引发心理问题， 如抑郁、焦虑等。瘙痒症状常常呈现阵发性发作，持续时间不等，夜间症状往往最为明显， 严重影响患者的睡眠质量和生活质量。长期的瘙痒还可能导致皮肤破损、感染等并发症，进 一步加重患者的痛苦。

三、CKD-aP 的治疗策略 针对 CKD-aP 的治疗，主要目标是缓解症状、提高患者的生活质量。以下是一些常用的治疗 策略： 1. 针对性止痒药物：抗组胺药类和阿片受体拮抗剂类药物可以缓解瘙痒感，但需在医生指 导下使用。 2. 保持皮肤湿润：使用温水洗澡，避免使用肥皂等刺激性物质，洗完澡后涂擦具有保湿效 果的润肤霜，有助于缓解皮肤干燥和瘙痒。 3. 透析疗法：对于严重的患者，可以考虑进行肾脏透析，以减轻瘙痒的根源并改善症状。 4. 中医理疗：采用传统的中药针刺疗法，可以减少人体的感官和感知，从而改善血液循环， 缓解瘙痒症状。

此外，患者还需要注意控制盐的摄入量、限制高蛋白饮食、合理摄取水分等，以维持肾脏的 正常功能。同时，控制血糖和血压、远离有害化学物质、合理用药、定期体检以及戒烟限酒 等措施也有助于预防和改善 CKD-aP 症状。

总之，CKD-aP 是慢性肾脏疾病患者常见且令人困扰的症状之一。了解其成因、影响以及治 疗策略对于患者来说至关重要。通过合理的治疗和生活方式调整，患者可以有效缓解瘙痒症 状、提高生活质量。同时，积极的心态和家人的支持也是患者战胜疾病的重要力量。

马莲子

南方医科大学南方医院