套细胞淋巴瘤：疾病原理与科普知识

套细胞淋巴瘤：疾病原理与科普知识

套细胞淋巴瘤，作为非霍奇金淋巴瘤（NHL）的一个亚型，约占其总数的 6%，是一种 具有特定临床和病理特征的 B 细胞淋巴瘤。本文将带您深入了解套细胞淋巴瘤的疾病原 理、临床表现、诊断方法以及治疗策略，帮助大家更好地认识这一疾病。

一、套细胞淋巴瘤的疾病原理

套细胞淋巴瘤起源于淋巴组织的 B 细胞，这些细胞在骨髓中发育成熟后，会迁移到淋巴 结和其他淋巴组织中，参与机体的免疫反应。然而，在某些情况下，B 细胞会发生基因 突变，导致细胞增殖失控，形成淋巴瘤。套细胞淋巴瘤的细胞通常具有特定的染色体异 常，如 t（11；14）染色体易位，这会导致 Bcl-1 基因和免疫球蛋白重链基因之间的异 常融合，从而引发细胞增殖的异常。

二、套细胞淋巴瘤的临床表现

套细胞淋巴瘤最常见的临床表现是淋巴结肿大，尤其是颈部、腋窝和腹股沟等部位的淋 巴结。肿大的淋巴结通常质地较硬，无疼痛或压痛。此外，患者还可能出现全身症状， 如发热、盗汗、体重减轻等。由于套细胞淋巴瘤具有高度的侵袭性，很多患者在确诊时 已经处于晚期，可能伴有骨髓和外周血浸润，以及胃肠道等结外器官的侵犯。

三、套细胞淋巴瘤的诊断方法

套细胞淋巴瘤的诊断主要依赖于病理学和免疫表型分析。医生通常会通过活检获取患者 的淋巴结组织样本，进行显微镜下观察和免疫组化染色，以确定肿瘤细胞的来源和特征。 此外，血液检查、骨髓涂片检查以及影像学检查（如 CT、PET-CT 等）也有助于辅助诊 断。

四、套细胞淋巴瘤的治疗策略

套细胞淋巴瘤的治疗具有一定的挑战性，因为传统的 CHOP 方案治疗效果并不理想。目 前，加强的联合化疗方案（如 HyperCVAD/MTX-AraC 和 EPOCH 等）以及联合应用利妥 昔单抗（R）的化疗方案（如 R-HyperCVAD/MTX-AraC、R-EPOCH 等）已成为一线治 疗方案。对于年轻且身体状况良好的患者，自体造血干细胞移植也是一种有效的治疗方 法。此外，蛋白酶体抑制剂硼替佐米（bortezomib）等二线治疗药物也显示出一定的疗 效。

五、总结

套细胞淋巴瘤是一种具有特定临床和病理特征的 B 细胞淋巴瘤，其诊断和治疗需要综合 考虑患者的具体情况。通过了解套细胞淋巴瘤的疾病原理、临床表现、诊断方法以及治 疗策略，我们可以更好地认识这一疾病，为患者提供更为精准和有效的治疗。

王国征

广东省中医院