天疱疮：环境因素与遗传交织的皮肤疾病

天疱疮：环境因素与遗传交织的皮肤疾病

天疱疮，一种罕见的自身免疫性皮肤疾病，给患者带来了极大的身心痛苦。这种疾病的 主要特征是在皮肤上形成水疱、疱疹、斑块和溃疡，严重影响患者的生活质量。尽管我 们尚未完全了解天疱疮的病因，但近年来的研究揭示了遗传和环境因素在其发病过程中 扮演着重要角色。

首先，让我们来谈谈遗传因素。天疱疮与多个基因位点存在关联，特别是与 HLA-DRB1、 DQA1、DQB1 等基因。这些基因与人体免疫系统的功能密切相关，影响着自身免疫反 应的发生。当这些基因发生变异时，可能会导致免疫系统错误地攻击自身组织，进而引 发天疱疮。遗传因素的存在使得天疱疮具有家族聚集性，家族中有天疱疮病史的人患病 风险相对较高。

然而，遗传因素并不是天疱疮发病的唯一原因。环境因素同样在疾病的发生中发挥着重 要作用。首先，紫外线辐射是一个重要的环境因素。长时间暴露在阳光下，紫外线会对 皮肤造成损伤，破坏皮肤的屏障功能，使得皮肤更容易受到感染。对于天疱疮患者来说， 紫外线辐射还可能加重病情，使水疱、疱疹等症状更加严重。

其次，化学物质也可能成为天疱疮的诱因。某些化学物质，如染发剂、化妆品等，可能 对皮肤产生刺激作用，破坏皮肤的天然防御层，导致皮肤敏感和过敏反应。这些化学物 质还可能引起免疫系统的异常反应，进而引发天疱疮。

此外，感染因素也不容忽视。一些病毒和细菌感染可能诱发天疱疮的发生。这些病原体 通过激活免疫系统，引发免疫反应，导致免疫系统错误地攻击皮肤细胞，从而引发天疱 疮。例如，EB 病毒和人类乳头瘤病毒等可能与天疱疮的发生有关。

值得注意的是，虽然环境因素在天疱疮的发病中起着重要作用，但每个人的体质和遗传 背景不同，对环境因素的敏感程度也会有所不同。因此，预防天疱疮需要从多个方面入 手，包括避免长时间暴露在阳光下、减少使用化学物质、保持皮肤清洁等。

总之，天疱疮是一种复杂的自身免疫性皮肤疾病，其发病与遗传和环境因素密切相关。 遗传因素为天疱疮的发病提供了基础，而环境因素则可能触发或加重病情。了解这些发 病因素有助于我们更好地预防和治疗天疱疮，提高患者的生活质量。

张诚昊

云南省中医医院