认识消化性溃疡穿孔：疾病原理与防治知识

认识消化性溃疡穿孔：疾病原理与防治知识

消化性溃疡穿孔，这是一个听起来就令人感到担忧的医学名词。它指的是胃或十二指肠溃疡 不断向深部发展，最终穿透胃或十二指肠壁而引发的穿孔。作为消化性溃疡的常见并发症， 它对人体健康构成了严重威胁。接下来，我们将从疾病的原理知识出发，带您深入了解消化 性溃疡穿孔。

一、消化性溃疡穿孔的成因 消化性溃疡穿孔的形成是一个复杂的过程。首先，我们需要了解消化性溃疡的形成原因。消 化性溃疡主要是由于胃酸和胃蛋白酶的消化作用，以及幽门螺杆菌感染等因素导致的胃黏膜 或十二指肠黏膜的局部损伤。当这些损伤不断加深，穿透黏膜肌层、浆膜层，最终就会形成 穿孔。 除了上述因素外，还有一些其他因素也可能导致消化性溃疡穿孔。比如长期使用非甾体抗炎 药、胃癌、胃石症或胃憩室炎等，这些疾病都可能对胃黏膜造成损伤，增加消化性溃疡穿孔 的风险。

二、消化性溃疡穿孔的症状 消化性溃疡穿孔的症状主要包括突发的剧烈腹痛、压痛、反跳痛、板状腹等。这些症状可能 会让患者感到极度不适，甚至危及生命。其中，腹痛是最常见的症状，通常呈刀割样或撕裂 样，疼痛部位多位于上腹部或右上腹部。同时，患者还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。

三、消化性溃疡穿孔的诊断与治疗 对于疑似消化性溃疡穿孔的患者，医生通常会通过拍腹部平片来了解是否存在膈下游离气体， 从而做出初步诊断。此外，胃镜、CT 等检查也有助于明确诊断。 在治疗方面，消化性溃疡穿孔的治疗方式取决于穿孔的严重程度和患者的具体情况。对于空 腹穿孔的患者，医生可能会采取保守治疗，如禁食、胃肠减压、应用抗生素等。而对于餐后 穿孔或穿孔较大的患者，则需要及时进行手术治疗，如缝合术、胃大部切除术等。

四、预防消化性溃疡穿孔的措施 预防消化性溃疡穿孔的关键在于预防消化性溃疡的发生。以下是一些预防消化性溃疡穿孔的 措施： 1. 保持健康的饮食习惯，避免暴饮暴食，细嚼慢咽，减轻胃肠负担。 2. 戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激。 3. 避免长期使用非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物。 4. 如有幽门螺杆菌感染，应及时进行治疗。

总之，消化性溃疡穿孔是一种严重的并发症，但只要我们了解其成因、症状和治疗方式，并 采取相应的预防措施，就能有效减少其发生的风险。

郦俊

南方医科大学南方医院