肺癌免疫治疗：机制、疗效与副作用全解析

肺癌免疫治疗：机制、疗效与副作用全解析

肺癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其治疗方法一直在不断探索和创新。近 年来，免疫治疗作为肺癌治疗的新策略，逐渐受到了广泛的关注。本文将详细介绍肺癌 免疫治疗的相关知识，包括其定义、作用机制、疗效及副作用等方面，帮助读者更好地 理解和认识这一治疗方法。

一、肺癌免疫治疗是什么？

肺癌免疫治疗是指利用人体自身的免疫系统来抗击肺癌的一种治疗方法。通过激活或增 强患者自身的免疫细胞，使其能够识别并攻击肺癌细胞，从而达到治疗目的。免疫治疗 药物主要包括免疫检查点抑制剂、细胞因子、疫苗等。

二、所有的患者都适合免疫治疗吗？

虽然免疫治疗在肺癌治疗中显示出良好的疗效，但并非所有患者都适合接受免疫治疗。 免疫治疗主要适用于晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的患者，特别是 PD-L1 蛋白 高表达的患者。此外，对于驱动基因阴性的晚期 NSCLC 患者，若存在敏感的分子标志 物，如 EGFR 突变、MET 突变等，也可考虑选择相应的免疫治疗药物。然而，对于小细 胞肺癌和早期肺癌患者，免疫治疗的疗效尚待进一步研究和验证。

三、免疫治疗的作用机制是什么？

免疫治疗的作用机制主要是通过激活或增强患者自身的免疫系统来抗击肺癌。其中，免 疫检查点抑制剂是免疫治疗的核心药物之一。这些药物能够阻断肿瘤细胞表面的免疫检 查点分子（如 PD-1、PD-L1 等），从而解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制作用，使免疫 细胞能够重新发挥抗肿瘤作用。此外，细胞因子和疫苗等免疫治疗药物也能够通过不同 的途径激活或增强免疫系统，提高患者的抗肿瘤能力。

四、肺癌免疫治疗的疗效怎么样？

肺癌免疫治疗的疗效因患者个体差异和病情不同而有所差异。在晚期非小细胞肺癌的二 线治疗中，免疫治疗已经成为了标准治疗方案之一。对于 PD-L1 蛋白高表达的患者，免 疫治疗的客观缓解率可达到 45%以上。此外，联合化疗、放疗等其他治疗方法也能够进 一步提高免疫治疗的疗效。然而，对于小细胞肺癌和早期肺癌患者，免疫治疗的疗效尚 待进一步研究和验证。

五、免疫治疗有哪些副作用？又该如何处理这些副作用？

免疫治疗虽然具有显著的疗效，但也可能带来一些副作用。常见的副作用包括免疫性胃 肠道炎症、甲状腺的不良反应、皮肤的损害以及与其他免疫相关的心肌炎、肝炎、肺炎 等。这些副作用的严重程度因患者个体差异和药物种类不同而有所差异。在处理这些副 作用时，患者应及时与医生沟通，根据医生的建议进行相应的治疗和调整。对于严重的 副作用，如免疫性肺炎、心肌炎等，需要及时就医并接受专业的治疗。

邹子骅

福建省肿瘤医院