急性白血病紧急处理：高白细胞血症与成分输血治疗

急性白血病紧急处理：高白细胞血症与成分输血治疗

急性白血病是一种严重威胁患者生命的血液系统恶性肿瘤。在急性白血病的治疗过程中， 高白细胞血症是一个常见的并发症，它不仅会增加患者的死亡率，还与复发率的升高密 切相关。本文将为您介绍急性白血病中高白细胞血症的紧急处理措施以及成分输血治疗 的重要性。

一、高白细胞血症的紧急处理

高白细胞血症是指循环血液中白细胞数超过正常范围，通常当白细胞数超过 200×10⁹/L 时，患者可能会出现白细胞淤积症，表现为呼吸困难、低氧血症、反应迟钝、言语不清 等症状。更为严重的是，高白细胞血症还可能导致血栓形成、脑出血等严重并发症，危 及患者生命。

针对高白细胞血症的紧急处理，首要任务是迅速降低白细胞数。当白细胞数超过 100×10⁹/L 时，医生通常会采用血细胞分离机进行单采，以清除过高的白细胞。这种方 法可以快速有效地降低白细胞数，减轻患者的症状。同时，医生还会给予患者化疗药物 和水化碱化治疗，以进一步控制白血病细胞的增殖。

二、成分输血治疗的重要性

在急性白血病的治疗过程中，成分输血治疗是不可或缺的一部分。由于白血病细胞在骨 髓中大量增殖，导致正常造血细胞受到抑制，患者往往会出现严重的贫血。严重贫血会 造成患者严重缺氧、乏力、头昏、活动后的胸闷气急等症状，甚至会发生晕厥。此时， 成分输血治疗就显得尤为重要。

成分输血治疗主要包括输注红细胞悬液和血小板等。红细胞悬液可以补充患者体内缺乏 的红细胞，提高血液的携氧能力，从而改善患者的缺氧症状。血小板则可以帮助患者止 血，预防因血小板减少而引起的出血症状。此外，医生还会根据患者的具体情况，给予 其他类型的成分输血治疗，如新鲜冰冻血浆、冷沉淀等。

需要强调的是，成分输血治疗虽然重要，但并非万能。在治疗过程中，医生还需要综合 考虑患者的年龄、病情、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。同时，患者和家属 也应积极配合医生的治疗建议，保持良好的心态和生活习惯，共同为患者的康复努力。

总之，急性白血病的治疗是一个复杂而漫长的过程。针对高白细胞血症和严重贫血等并 发症的紧急处理措施以及成分输血治疗的重要性不容忽视。只有医患双方共同努力，才 能为患者赢得更多的生存机会和更好的生活质量。

侯肖霖

普洱市人民医院